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上半身疼痛四年，以肩腰為主，可能是肌肉勞損、脊柱疾病、肩周炎、腰肌筋膜炎、內(nèi)臟疾病牽涉痛等原因所致。 1. 肌肉勞損：長(zhǎng)期勞累或姿勢(shì)不良，導(dǎo)致肩腰部肌肉過(guò)度使用，產(chǎn)生慢性損傷，引起疼痛。治療以休息、熱敷、按摩和物理治療為主。 2. 脊柱疾?。喝缪甸g盤突出、頸椎病等，壓迫神經(jīng)可引發(fā)疼痛。輕度可通過(guò)牽引、理療緩解，嚴(yán)重時(shí)可能需手術(shù)治療。 3. 肩周炎：肩關(guān)節(jié)周圍組織炎癥，表現(xiàn)為肩部疼痛和活動(dòng)受限?？蛇M(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療，如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布等。 4. 腰肌筋膜炎：腰部筋膜的無(wú)菌性炎癥，常因寒冷、潮濕等誘發(fā)。治療包括保暖、休息、藥物治療，如美洛昔康、依托考昔等。 5. 內(nèi)臟疾病牽涉痛：如膽囊炎、心絞痛等，疼痛可放射至肩腰部位。需針對(duì)原發(fā)疾病治療。 上半身肩腰疼痛的原因多樣，若長(zhǎng)期不緩解或疼痛加重，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，明確病因，采取針對(duì)性治療。

這個(gè)情況還是考慮是風(fēng)濕性疾病所致的，如強(qiáng)直性脊柱炎等等，詳細(xì)檢查明確后，積極治療，日常合理飲食，增加營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充維生素C，B族等，注意休息，保暖，避免寒濕，可應(yīng)用中醫(yī)辨證治療，如可應(yīng)用羌活勝濕湯，獨(dú)活寄生湯等加減，具體應(yīng)遵循臨床醫(yī)師的指導(dǎo)，