嬰兒頭芯突起且多種腦部異常如何應(yīng)對
天主要癥狀:頭芯部位突起嚴重貧血營養(yǎng)不良(現(xiàn)體重10斤出生時4斤8兩)缺鐵缺鈣腿站不住發(fā)病時間:出生(頭芯沒突起)化驗檢查結(jié)果:核磁共振檢查頭顱大小形態(tài)如常矢狀面顯示胼胝體形態(tài)不規(guī)整體部細小額葉腦溝局限性明顯增寬橫軸位顯示雙側(cè)額顳部蛛網(wǎng)膜下腔增寬大腦縱裂增寬呈長T2高信號左側(cè)顳極蛛網(wǎng)膜下腔增寬中線結(jié)構(gòu)無移位印象診斷1考慮腦發(fā)育不良2雙側(cè)額葉及左側(cè)顳葉蛛網(wǎng)膜下腔增寬不除外硬膜下積液
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回答5
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孫詩博 主治醫(yī)師
惠州市中心人民醫(yī)院
三級甲等
營養(yǎng)科
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嬰兒出現(xiàn)頭芯部位突起、嚴重貧血、營養(yǎng)不良、腿站不住等癥狀,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)腦發(fā)育不良及腦部結(jié)構(gòu)異常,包括胼胝體形態(tài)不規(guī)則、雙側(cè)額葉及左側(cè)顳葉蛛網(wǎng)膜下腔增寬等。需要綜合考慮多種因素,如病因、癥狀、檢查、治療和預后等。 1.病因:可能與遺傳因素、孕期感染、胎兒缺氧、營養(yǎng)不良等有關(guān)。 2.癥狀:除上述表現(xiàn)外,還可能有智力發(fā)育遲緩、運動障礙、抽搐等。 3.檢查:除核磁共振外,還可能需要腦電圖、血液檢查等進一步明確病情。 4.治療:包括營養(yǎng)支持,補充鐵、鈣等微量元素,必要時使用神經(jīng)保護藥物,如甲鈷胺、維生素 B12、胞磷膽堿鈉等。 5.預后:病情輕重不同,預后也有所差異。輕度的經(jīng)過積極治療可能恢復較好,嚴重的可能會遺留不同程度的后遺癥。 對于該患兒,應(yīng)密切關(guān)注其生長發(fā)育情況,定期復查,遵循醫(yī)生建議進行治療和康復訓練。
2025-03-13 10:47
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回答4
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好你的孩子屬于腦發(fā)育不全,應(yīng)該進行治療,口服以上所述藥物是比較合理的,可以進行高壓氧治療,會對孩子有益處的,對這樣的孩子,要有耐心,并且此病不是一兩天就能好的病,不能僅依靠藥物,還要有以后的家長以及老師的教育,引導,訓練,祝孩子快樂.
2016-01-13 00:59
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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您好建議觀察看看可以吸收的沒事的不用治療
2016-01-12 22:05
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好,你的情況是建議你及時查明患腦外腦積水的原因治療的!祝您健康!
2016-01-12 14:38
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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不同類型腦積水的臨床表現(xiàn)一、高壓性腦積水(嬰兒、兒童、成人各不相同)(一)嬰兒腦積水:1•大頭:為出生后數(shù)周或數(shù)月內(nèi)出現(xiàn)頭顱快速增大,少數(shù)出生時頭顱就明顯大于正常。2•前囟擴大、隆起、張力較高,患兒直立時仍不凹陷,嚴重時枕囟甚至側(cè)囟門均擴大。3•顱縫分開、頭型變園、顱骨變薄變軟甚至透明,頭部叩診呈“破壺音。4•頭發(fā)稀疏,頭皮薄而亮,額部頭皮靜脈怒張。5•腦顱大而面顱較小,嚴重時因眶頂受壓。眼球下移,鞏膜外露,形成所謂“落日征”。6•神經(jīng)系統(tǒng)體征:眼球震顫、共濟失調(diào)、四肢肌張力增高或輕癱等。7•其它:嚴重時出現(xiàn)失明、分離性斜視、及上視障礙、進食困難、有時可出現(xiàn)特征性的高音調(diào)啼哭。精神萎靡不振、遲鈍、易激惹、抬頭困難、痙攣性癱瘓、智力發(fā)育障礙、甚至出現(xiàn)抽搐發(fā)作或嗜睡、驚厥。如病情發(fā)展,可發(fā)生腦疝死亡。也可死于營養(yǎng)不良、全身衰竭、呼吸道感染等并發(fā)癥。(二)兒童腦積水:1.見于幼兒及較大的兒童,一般為2~10歲。2.先天性者常自嬰兒期發(fā)病,呈緩慢進展,后天性者繼發(fā)于炎癥、顱內(nèi)占位病變。3.因為兒童期骨縫常已閉合,頭顱增大不明顯。4.顱內(nèi)壓增高三聯(lián)征:頭痛、嘔吐、眼底水腫、嚴重者眼底視網(wǎng)膜出血。5.如頭部叩診出現(xiàn)“破壺音”,則表示顱骨縫又分開。6.神經(jīng)系統(tǒng)檢查可發(fā)現(xiàn)眼外肌麻痹,下肢肌張力增高,步態(tài)不穩(wěn)。7.晚期可出現(xiàn)智力障礙。8.內(nèi)分泌異常,如性早熟或生長發(fā)育遲緩。(三)成人腦積水:按腦積水發(fā)生急緩,可分為急性腦積水和慢性腦積水。常見病因為自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦溢血、腫瘤和腦膜炎等。1、急性腦積水:由于腦脊液通道突然堵塞、腦室在數(shù)小時內(nèi)急性擴大所致。表現(xiàn):(1)急性顱內(nèi)壓增高征,呈進行性加重。(2)頸部疼痛:提示可能有小腦扁桃體疝入枕骨大孔。(3)一過性黑蒙,為大腦后動脈在小腦緣受壓所致。(4)進行性意識障礙。(5)晚期呈去大腦或去皮層強直發(fā)作,以及脈緩、血壓升高和呼吸深沉。如不即使治療,??蓪е滤劳觥?、慢性腦積水:(1)慢性顱內(nèi)壓增高征,頭痛和惡心、嘔吐均較急性腦積水輕,眼底水腫常伴有繼發(fā)性萎縮。(2)雙眼外展麻痹。(3)精神和行為障礙或異常,記憶力喪失。(4)痙攣性四肢癱,以下肢重、上肢輕為特征。(5)內(nèi)分泌異常,如肥胖性生殖退化或性早熟等。(6)少見有雙側(cè)顳側(cè)偏盲和小腦征。3、正常壓力腦積水:A成人正常壓力腦積水主要表現(xiàn)為三聯(lián)征。(1)步態(tài)障礙:常為首發(fā)癥狀,輕者失平衡,重者不能行走或站立。典型者表現(xiàn)起步困難,行走雙腳分開、碎步、前沖。(2)精神障礙:智力改變一般較早出現(xiàn),多在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)逐漸加重。開始時呈現(xiàn)近事遺忘,繼而發(fā)生思維和動作遲緩,病情嚴重時可有明顯說話遲緩、緘默、肢體運動功能減退。記憶力和書寫功能明顯障礙。(3)尿失禁:一般在較晚期出現(xiàn)。大便失禁少見。B兒童正常壓力腦積水本病在兒童常被低估,認為是“代償性腦積水”或“靜止性腦積水”。其實這些病兒如及時得到診治,??色@得明顯進步。主要表現(xiàn):a大頭。b發(fā)育遲緩,智商輕~中度降低。c肢體輕度痙攣性癱瘓。4腦外腦積水主要發(fā)生在嬰幼兒,原因尚不明確,多數(shù)在6個月內(nèi)發(fā)病,主要表現(xiàn)無癥狀性大頭,影像檢查腦室輕度擴大,大腦凸面蛛網(wǎng)膜下腔擴大。2歲左右腦外腦積水自動消失。少數(shù)患兒則會進一步發(fā)展成交通性腦積水,并逐漸產(chǎn)生癥狀。
2016-01-12 10:56
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