62 歲女患者多次腸道手術(shù)后現(xiàn)引流管接口漏眼怎辦
女,62歲,十幾年前闌尾炎手術(shù),04年出現(xiàn)粘連,切除20公分腸道接上,09年接口脫落再接,目前上次手術(shù)引流管接口出現(xiàn)漏眼,右腹部表皮出現(xiàn)液體流出。由于吃東西造成腹部疼痛,目前營養(yǎng)不良,血小板40,白血球也很低,但不是原發(fā)性的,懇請(qǐng)大夫幫助,謝謝!
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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袁智敏 主治醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級(jí)甲等
臨床營養(yǎng)科
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62 歲女性患者,經(jīng)歷多次腸道手術(shù),目前引流管接口出現(xiàn)漏眼,伴有腹部疼痛、營養(yǎng)不良及血液指標(biāo)異常。這涉及手術(shù)并發(fā)癥、感染、營養(yǎng)狀況、血液系統(tǒng)問題等。 1. 手術(shù)并發(fā)癥:多次腸道手術(shù)可能導(dǎo)致局部組織愈合不良,形成漏口。需要評(píng)估漏口大小、位置和周圍組織情況,可能需要再次手術(shù)修復(fù)。 2. 感染風(fēng)險(xiǎn):漏眼處流出液體增加了感染的可能。應(yīng)進(jìn)行分泌物培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),根據(jù)結(jié)果選用敏感抗生素,如頭孢呋辛、左氧氟沙星、阿莫西林等。 3. 營養(yǎng)狀況:營養(yǎng)不良會(huì)影響傷口愈合和身體恢復(fù)。需制定個(gè)體化的營養(yǎng)支持方案,包括補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素和微量元素。 4. 血液系統(tǒng)異常:血小板和白細(xì)胞低可能影響凝血和免疫功能。需查找原因,如藥物影響、骨髓造血異常等,并針對(duì)性治療。 5. 心理因素:長期患病可能導(dǎo)致焦慮、抑郁等心理問題,影響治療依從性和康復(fù),必要時(shí)進(jìn)行心理干預(yù)。 患者病情較為復(fù)雜,需要多學(xué)科協(xié)作,綜合治療。同時(shí),患者及家屬要積極配合治療,注意休息和飲食,以促進(jìn)康復(fù)。
2025-03-12 15:46
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,因闌尾炎手術(shù)后,術(shù)后先是出現(xiàn)粘連性腸梗阻,再次手術(shù)后老是出現(xiàn)腸瘺,并且有血小板和白細(xì)胞低下,跟腸瘺后引起腸道營養(yǎng)物質(zhì)吸收不好有直接關(guān)系,這種情況處理難度相對(duì)大,瘺管需要引流處理(在感染控制后可以試著封堵瘺口),同時(shí)抗感染和補(bǔ)充營養(yǎng)物質(zhì)調(diào)理,考慮到腸道吸收不行,需通過靜脈補(bǔ)充脂肪乳、氨基酸、葡萄糖等物質(zhì),希望我的回答對(duì)你有幫助,祝身體早日康復(fù)
2016-01-13 14:05
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