車禍致腦干出血及骨折后腦脊液增多如何處理
我爸爸11月1號出車禍腦干出血左側(cè)顴骨靠近太陽穴處兩處骨折經(jīng)治療出血止住了但是從第二天起出現(xiàn)雙側(cè)腦脊液增多增多到第九天后不在增多一個月后出院靜養(yǎng)出院時腦脊液較第九天比沒減少也沒增多出院后不吃藥也不打針半個月復(fù)查時腦脊液無變化又過了一個月復(fù)查腦ct顯示右側(cè)基本無增多的腦脊液左側(cè)腦脊液出現(xiàn)增多從出院時起患者眼睛看東西有點偏暗最近眼睛偶爾感覺看不清起來時有輕微頭暈現(xiàn)象其他無明顯癥狀腰穿引流顱內(nèi)壓不高5天后ct顯示腦脊液又增多到9天的量1.眼睛出現(xiàn)的癥狀跟腦脊液增多是否有關(guān)系2.腦脊液增多需要采取什么樣的治療手段保守靜養(yǎng)還是打孔引流抑或吃藥治療？
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回答2
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李鵬飛 副主任醫(yī)師
禹州市第二人民醫(yī)院
二級
內(nèi)科
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患者因車禍導(dǎo)致腦干出血、顴骨骨折，出現(xiàn)腦脊液增多及相關(guān)癥狀。這涉及到腦脊液增多的原因、危害、眼睛癥狀的關(guān)聯(lián)、治療方法選擇及預(yù)后等。 1.原因：可能是腦損傷后影響了腦脊液的循環(huán)和吸收，也可能是骨折導(dǎo)致顱腔與外界相通，引發(fā)感染等。 2.危害：長期腦脊液增多可導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，影響腦功能，甚至造成腦疝等嚴(yán)重并發(fā)癥。 3.眼睛癥狀關(guān)聯(lián)：眼睛出現(xiàn)的癥狀很可能與腦脊液增多有關(guān)，增多的腦脊液可能壓迫視神經(jīng)或影響眼部的血液供應(yīng)。 4.治療方法：保守治療適用于病情較輕、腦脊液增多較緩慢且無明顯癥狀者，如臥床休息、限制液體攝入等。若腦脊液持續(xù)增多或出現(xiàn)明顯癥狀，可能需要打孔引流，以減輕顱內(nèi)壓力。藥物治療可使用甘露醇、呋塞米、乙酰唑胺等脫水藥物，但效果可能有限。 5.預(yù)后：治療效果取決于病因、病情嚴(yán)重程度及治療及時性。部分患者經(jīng)治療可恢復(fù)良好，但若延誤治療，可能遺留神經(jīng)功能障礙。 總之，對于患者目前的情況，應(yīng)綜合考慮各種因素，選擇合適的治療方法，并密切觀察病情變化。
2025-03-27 13:32
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好，患者外傷導(dǎo)致顱骨骨折，腦干出血。首先這個腦干出血是非常危險的，腦干是人體的生命中樞，一般這塊出血，只可以保守治療，其次顱內(nèi)出血會并發(fā)水腫，顱內(nèi)壓升高等，引起一些臨床癥狀（頭疼等），一般這樣的情況主要的還是采取保守治療為主。建議：1，一般治療：注意休息，2，可以給予甘露醇等脫水治療，以及營養(yǎng)腦神經(jīng)等的治療。3，監(jiān)測顱內(nèi)壓，血壓，電解質(zhì)，腎功能情況4，長期無改善建議引流處理
2016-01-25 05:48
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