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回答4
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夏曉英 副主任醫(yī)師
惠州市中心人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
內(nèi)分泌科
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高尿酸血癥是由于尿酸生成過(guò)多或排泄減少導(dǎo)致的。治療高尿酸血癥的藥物主要有抑制尿酸生成類(lèi)、促進(jìn)尿酸排泄類(lèi)等。常見(jiàn)藥物有別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆、丙磺舒、碳酸氫鈉等。 1. 別嘌醇:通過(guò)抑制黃嘌呤氧化酶,減少尿酸生成。適用于尿酸生成過(guò)多型患者,但使用時(shí)要注意過(guò)敏反應(yīng)。 2. 非布司他:也是抑制尿酸生成的藥物,副作用相對(duì)較少,腎功能不全患者也可使用。 3. 苯溴馬?。耗艽龠M(jìn)尿酸排泄,服用期間需大量飲水,增加尿量,防止尿酸鹽結(jié)晶形成。 4. 丙磺舒:增加尿酸排泄,但使用時(shí)要注意腎功能情況。 5. 碳酸氫鈉:堿化尿液,促進(jìn)尿酸溶解和排泄,輔助降低尿酸水平。 高尿酸血癥患者在選擇藥物時(shí),應(yīng)根據(jù)自身的具體情況,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。同時(shí),調(diào)整生活方式,如低嘌呤飲食、適量運(yùn)動(dòng)等,有助于控制血尿酸水平。
2025-03-26 22:58
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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病情分析:無(wú)癥狀高尿酸血癥的危險(xiǎn)性在于痛風(fēng)發(fā)作,或最終發(fā)生腎結(jié)石。高尿酸血癥病人發(fā)生痛風(fēng)的可能性,大致和血清尿酸水平增高的程度成比例。據(jù)觀察,在青春期開(kāi)始有高尿酸血癥的男性,至第一次痛風(fēng)發(fā)作之間的間隔一般為20--25年或更長(zhǎng)。這并不意味著要對(duì)所有高尿酸血癥病人都給予預(yù)防性治療,以防止其中少數(shù)人痛風(fēng)發(fā)作。一般認(rèn)為,對(duì)無(wú)癥狀性高尿酸血癥無(wú)須治療。但也不是不管它,因?yàn)楦吣蛩嵫Y畢竟是不正常的,持久的高血尿酸,有可能造成尿酸結(jié)晶和尿酸鹽結(jié)晶在腎盂、輸尿管或腎小管及腎間質(zhì)沉積,造成腎損害,引起腎結(jié)石,所以應(yīng)該尋找高血尿酸的原因,如利尿藥、降壓藥、化療藥等藥物因素及腎病、血液病、糖尿病等,找出原因,同時(shí)應(yīng)避免肥胖、高嘌呤及高熱量飲食、酗酒、過(guò)度疲勞、精神緊張、創(chuàng)傷、濕冷等誘發(fā)因素。降低血尿酸,這是有益無(wú)害的事。當(dāng)有下列幾種情況時(shí),則應(yīng)考慮治療:①有痛風(fēng)臨床癥狀;②有痛風(fēng)家族史;③上述--些原因排除后,仍有高血尿酸(超過(guò)0.54毫摩爾/升,即超過(guò)9毫克/分升)。
2016-01-25 17:57
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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你好,可以服用別嘌醇片,可以用于治療原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥,尤其是尿酸生成過(guò)多而引起的高尿酸血癥的治療效果更佳。建議口服,成人常用量:初始劑量一次50mg,一日1~2次,每周可遞增50~100mg,至一日200~300mg,分2~3次服。每2周測(cè)血和尿尿酸水平,如已達(dá)正常水平,則不再增量,如仍高可再遞增。但一日最大量不得大于600mg。希望可以幫助到你
2016-01-25 17:24
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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病情分析:痛風(fēng)是一組嘌呤代謝紊亂所致的慢性代謝紊亂疾病。主要臨床特點(diǎn)是體內(nèi)尿酸產(chǎn)生過(guò)多或腎臟排泄尿酸減少,引起血中尿酸升高,形成高尿酸血癥以及反復(fù)發(fā)作的痛風(fēng)性急性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石沉積、痛風(fēng)性慢性關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)畸形等。痛風(fēng)常累及腎臟而引起慢性間質(zhì)性腎炎和尿酸性腎結(jié)石?! ⊥达L(fēng)分為原發(fā)性痛風(fēng)和繼發(fā)性痛風(fēng)兩大類(lèi)。原發(fā)性痛風(fēng)除少數(shù)由于遺傳原因?qū)е麦w內(nèi)某些酶缺陷外,大都病因未明,并常伴有肥胖、高脂血癥、高血壓、冠心病、動(dòng)脈硬化、糖尿病及甲狀腺功能亢進(jìn)等。繼發(fā)性痛風(fēng)是繼發(fā)于白血、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、溶血性貧血、真性紅細(xì)胞增多癥、惡性腫瘤、慢性腎功能不全、某些先天性代謝紊亂性疾病如糖原累積病I型等。某些藥物如速尿、乙胺丁醇、水楊酸類(lèi)(阿司匹林、對(duì)氨基水楊酸)及煙酸等,均可引起繼發(fā)性痛。此外,酗酒、鉛中毒、鈹中毒及乳酸中毒等也可并發(fā)繼發(fā)性痛風(fēng)。臨床診療工作中習(xí)慣把"原發(fā)性"省略,我們通常所說(shuō)的"痛風(fēng)"一般都指原發(fā)性痛風(fēng)而方。
2016-01-25 15:10
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什么是高尿酸血癥? 高尿酸血癥(hyperuicemia)是由于體內(nèi)尿酸產(chǎn)物增加或排泄減少而引起的以少尿、無(wú)尿、尿毒癥為臨床特征的綜合征。高尿酸血癥分為原發(fā)性和繼發(fā)性,某些病理狀況或藥物引起的嘌呤類(lèi)分解增多所致的高尿酸血癥稱(chēng)為繼發(fā)性高尿酸血癥。惡性腫瘤患者并發(fā)的高尿酸血癥屬于后者,常見(jiàn)于化療或放療過(guò)程中的腫瘤患者,特別是一些對(duì)治療特別敏感的腫瘤(如白血病、惡性淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤),也可發(fā)生于對(duì)化療敏感的實(shí)體瘤(如肺小細(xì)胞未分化癌和轉(zhuǎn)移性生殖細(xì)胞腫瘤)。 查看全文»
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