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糖尿病患者使用諾和靈 30R 及鹽酸二甲雙胍后血糖控制不理想，可能與多種因素有關(guān)，如藥物不匹配、飲食未控制、運(yùn)動(dòng)量不足、胰島功能衰退、存在其他疾病等。 1. 藥物不匹配：不同患者對(duì)藥物的反應(yīng)各異?？赡苄枰{(diào)整胰島素的種類或劑量，如改用諾和銳 30 或甘精胰島素等。 2. 飲食未控制：高糖、高脂、高熱量食物攝入過多會(huì)影響血糖。應(yīng)均衡飲食，控制碳水化合物的攝入量。 3. 運(yùn)動(dòng)量不足：缺乏運(yùn)動(dòng)不利于血糖的消耗。建議每天進(jìn)行適量的有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑等。 4. 胰島功能衰退：隨著病程延長(zhǎng)，胰島功能可能逐漸變差。必要時(shí)可聯(lián)合使用促進(jìn)胰島素分泌的藥物，如格列美脲。 5. 存在其他疾?。喝绺腥尽?yīng)激等，會(huì)導(dǎo)致血糖波動(dòng)。需積極治療原發(fā)病。 總之，糖尿病患者血糖控制不佳時(shí)，應(yīng)綜合分析原因，采取針對(duì)性措施，并定期監(jiān)測(cè)血糖，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。

首先應(yīng)根據(jù)自身具體情況確定運(yùn)動(dòng)方式和時(shí)間，在病情穩(wěn)定的情況下，每天早晚可分別進(jìn)行30～60分鐘的活動(dòng)時(shí)間，對(duì)青中年患者在無嚴(yán)重并發(fā)癥的前提下，可進(jìn)行有氧代謝運(yùn)動(dòng)。所謂有氧代謝運(yùn)動(dòng)，就是指在運(yùn)動(dòng)過程中，通過加快呼吸與心跳，以滿足肢體肌肉對(duì)氧氣需求的增加，在運(yùn)動(dòng)中氧的供需達(dá)到平衡狀態(tài)。

其中最簡(jiǎn)單也最適合中老年患者的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目就是散步。以一位60公斤體重的人來說，散步1小時(shí)便可以消耗掉熱量200千卡。散步時(shí)，還可搭配其他類型運(yùn)動(dòng)，以增添情趣和效果。除散步之外，還可以利用許多機(jī)會(huì)開展運(yùn)動(dòng)。例如下樓時(shí)盡量步行，少乘電梯；外出時(shí)不妨提前一兩站下車步行；看電視時(shí)，也可一面看一面甩手，既享樂又可健身。