71 歲男患者術(shù)后長期腹瀉如何治療
男患者71歲,03年胃做大潰陽3份之2及膽囊大切除,術(shù)后消化不良,經(jīng)常腹瀉,近三年很嚴(yán)重,一天3-4次,食物通過勿合口直流腸道而拉出.營養(yǎng)不良,消瘦難堪至貧血,09年8月在湛江市中心醫(yī)院治療40天,做電子胃腸鏡檢查,未見其他異常,但勿合口處夾窄有水腫形象,通過病理分析未見惡性,又進(jìn)行對餐制影檢查小腸功能紊亂,直至今年7月又經(jīng)市中心醫(yī)院住院復(fù)查,做胃鏡及胸部CT加強(qiáng)檢查,也未見其他異常,但本還是腹瀉不止,食物還是通過勿合口直流腸道而拉出一般一天有3-4次,有時5次,營養(yǎng)無法吸收,體能一天不如一天,無法對癥就醫(yī).不知怎么辦.請問劉教授有何建議?謝謝
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回答3
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陳慧敏 副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
三級甲等
臨床營養(yǎng)科
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71 歲男性患者,03 年胃大部切除及膽囊切除術(shù)后長期消化不良、腹瀉,雖多次檢查未見惡性病變,但癥狀持續(xù),營養(yǎng)無法吸收??赡艿脑虬c道菌群失調(diào)、吻合口炎癥、消化酶缺乏、飲食不當(dāng)、腸易激綜合征等。 1.腸道菌群失調(diào):腸道菌群失衡可導(dǎo)致腹瀉??裳a(bǔ)充雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌等益生菌,調(diào)節(jié)腸道菌群。 2.吻合口炎癥:吻合口的慢性炎癥會影響腸道功能。需使用抗炎藥物,如柳氮磺胺吡啶。 3.消化酶缺乏:術(shù)后消化酶分泌不足,影響食物消化吸收。可補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊等。 4.飲食不當(dāng):不合理的飲食結(jié)構(gòu)會加重腹瀉。應(yīng)避免油膩、辛辣、生冷食物,選擇易消化、營養(yǎng)均衡的飲食。 5.腸易激綜合征:精神心理因素可能引發(fā)。需調(diào)整心態(tài),必要時使用止瀉藥,如蒙脫石散。 患者的病情較為復(fù)雜,需要綜合考慮多種因素進(jìn)行治療和調(diào)理。同時,建議患者定期到正規(guī)醫(yī)院復(fù)查,以便及時調(diào)整治療方案。
2025-03-28 03:52
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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試試,在當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)的辨證論治下進(jìn)行中藥治療,
2016-01-27 13:23
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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你好,慢性腹瀉,建議口服整腸生膠囊補(bǔ)脾益腸丸治療平時注意忌生冷辛辣刺激性食物。規(guī)律飲食,按時就餐。餓時頭暈眼花,手腳沒力,吃糖后可緩解,考慮伴有低血糖的早期癥狀了,早期低血糖僅有出汗、心慌、乏力、饑餓等癥狀,神志清醒時,可飲用糖水改善,平時可隨身帶些糖果,巧克力,各種甜點(diǎn),發(fā)病時隨時吃下去,忌空腹上班和空腹就寢
2016-01-27 06:38
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