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頭暈乏力無誘因今發(fā),病歷如何寫

全部癥狀:頭暈,乏力發(fā)病時間及原因:發(fā)病時間今天上午,無明顯誘因,治療情況:未治療我是個實習生,老師要我們寫這種病的病歷,首次病程記錄”希望你能幫我寫份,具體現(xiàn)病史和查體

  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    黃河 副主任醫(yī)師

    中山大學腫瘤防治中心

    三級甲等

    內(nèi)科

    頭暈乏力是常見癥狀,可能由多種原因引起,如貧血、低血壓、低血糖、頸椎病、腦血管疾病等。需要詳細了解病史、進行全面查體和相關檢查來明確診斷。 1. 貧血:由于紅細胞或血紅蛋白不足,導致氧氣輸送減少,引起頭暈乏力。常見于缺鐵性貧血、巨幼細胞貧血等??赏ㄟ^血常規(guī)檢查明確,治療包括補充鐵劑、維生素 B?? 和葉酸等。 2. 低血壓:血壓過低會影響腦部供血,引發(fā)癥狀??赡苁巧硇裕部赡苡杉膊е?。測量血壓可診斷,治療方法有適當增加鹽分攝入、多喝水、使用升壓藥物(如米多君)。 3. 低血糖:血糖水平過低,能量供應不足。多見于未按時進食或糖尿病患者用藥不當。通過血糖檢測診斷,及時補充糖分能緩解。 4. 頸椎?。侯i椎病變壓迫血管神經(jīng),影響腦部血供和神經(jīng)功能。頸椎 X 線、CT 等可輔助診斷,治療包括物理治療、藥物治療(如甲鈷胺、布洛芬)和手術(shù)治療。 5. 腦血管疾?。喝缒X動脈硬化、腦梗死等,腦部血管病變影響血流。頭顱 CT、磁共振等檢查有助于診斷,治療包括改善循環(huán)、抗血小板聚集(如阿司匹林)等。 總之,對于頭暈乏力的患者,需要綜合考慮各種可能的原因,進行系統(tǒng)的檢查和評估,以制定合理的治療方案。

    2025-04-02 17:15
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    本病可自行緩解,治療著重于預防復發(fā)。應調(diào)整血壓,改善心功能,保持有效血液循環(huán),糾正血液流變異常,避免頸部過度屈伸活動,并長期口服抑制因小板聚集劑,如阿斯匹林0.05~0.1克,1~2/d,或潘生丁25mg,3次/d或亞磺吡唑酮,0.8g/d。頸椎病骨質(zhì)增生壓迫或刺激椎動脈時,可行頸椎融合術(shù)或骨刺切除術(shù)。

    2016-02-15 02:08
  • 回答2

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    一般是與頸椎病,動脈硬化有關系的啊。建議服用尼莫地平西比靈,丹參,嚴重的建議肌肉注射或靜脈滴注培他定試試。但是最好檢查是否是腔隙性腦梗塞啊。

    2016-02-15 01:32
  • 回答1

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    病情分析:這個情況必須明確主訴是什么。是否存在頭暈還是暈厥的情況。具體有什么不適??梢栽敿毜脑儐柌【涂梢詫懙?。主要是主訴和現(xiàn)病史的。

    2016-02-15 01:19
就醫(yī)問藥

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什么是頭暈?   頭暈系指間歇性或持續(xù)性的頭重腳輕和搖晃不穩(wěn)感為其癥狀,多于行立起坐中加重。系由于皮膚血管擴張,血流增多而造成腦部血液減少的現(xiàn)象。詳細的病史詢問是評估患者頭暈的首要工作,例如患者如何描述頭暈的癥狀。頭暈是一種對空間移動或空間迷失的感覺,這種感覺可能是頭部的感覺,也可能是身體的感覺,或兩者皆有。 查看全文»

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  • 黃力

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