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6 歲孩子體重 65 斤、身高 117 厘米，可能存在超重情況。影響因素包括飲食結(jié)構(gòu)、運(yùn)動(dòng)量、遺傳、睡眠及內(nèi)分泌等。 1. 飲食結(jié)構(gòu)：減少高熱量、高脂肪、高糖分食物攝入，增加蔬菜、水果和優(yōu)質(zhì)蛋白。 2. 運(yùn)動(dòng)量：鼓勵(lì)孩子多參加戶外活動(dòng)，如跑步、跳繩等，每天至少 1 小時(shí)。 3. 遺傳因素：若家族有肥胖史，更要注重孩子體重管理。 4. 睡眠情況：保證充足睡眠，有利于生長(zhǎng)激素分泌，調(diào)節(jié)體重。 5. 內(nèi)分泌問題：必要時(shí)檢查激素水平，排除疾病導(dǎo)致的肥胖。 總之，孩子的體重管理需要綜合考慮多種因素，家長(zhǎng)要有耐心和恒心，幫助孩子養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。若體重問題持續(xù)困擾，建議及時(shí)就醫(yī)，尋求專業(yè)幫助。

健康指導(dǎo)：小孩子的減肥應(yīng)該是控制飲食和增加運(yùn)動(dòng)，飲食上合理安排三餐，遵循早吃好，午吃飽，晚吃少的原則，少食用高熱量，高脂肪和高糖分的食物，嚴(yán)格控制零食，多食用水果和蔬菜，運(yùn)動(dòng)上要保持一定的運(yùn)動(dòng)時(shí)間和強(qiáng)度，時(shí)間要在45分鐘之上，以有氧運(yùn)動(dòng)為佳。

根據(jù)BMI指數(shù)（身體質(zhì)量指數(shù)，簡(jiǎn)稱體質(zhì)指數(shù)又稱體重指數(shù))是用體重公斤數(shù)除以身高米數(shù)平方得出的數(shù)字，您孩子的指數(shù)為23.74，在正常范圍之內(nèi)。暫時(shí)不需要減肥，只要控制飯量，多做運(yùn)動(dòng)，保持健康即可。