左側(cè)蝶竇炎與雙側(cè)下鼻甲肥大,開的藥是否可行及多久痊愈?
問題描述:我女兒大概一年前就愛睡覺,我以為是剛上高中不適應(yīng),上周軍訓(xùn)回來更是頭痛頭暈,上樓出汗,愛睡覺,到醫(yī)院查出是左側(cè)蝶竇炎,雙側(cè)下鼻甲肥大.大夫給開了藥:桉檸蒎腸溶軟膠囊,鹽酸非索非那定片,克拉霉素緩釋片.您看這些藥可以嗎?大概多長(zhǎng)時(shí)間能痊愈?謝謝!
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回答5
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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左側(cè)蝶竇炎與雙側(cè)下鼻甲肥大是鼻部常見病癥。治療藥物的選擇需要考慮疾病的病因、癥狀、藥物的作用機(jī)制、可能的不良反應(yīng)以及藥物間的相互作用等因素。桉檸蒎腸溶軟膠囊、鹽酸非索非那定片、克拉霉素緩釋片這幾種藥有其合理性。 1.病因:蝶竇炎與下鼻甲肥大可能由感染、過敏等多種因素引起??死顾鼐忈屍捎糜趯?duì)抗感染,減輕炎癥反應(yīng)。 2.癥狀:頭痛頭暈、愛睡覺等癥狀可能與炎癥和鼻腔通氣不暢有關(guān)。桉檸蒎腸溶軟膠囊有助于改善鼻竇的引流,減輕局部壓力,緩解癥狀。 3.藥物作用機(jī)制:鹽酸非索非那定片是抗組胺藥,可緩解過敏癥狀,如果疾病與過敏因素有關(guān)則有治療作用。 4.不良反應(yīng):這幾種藥物都有各自的不良反應(yīng),在使用過程中需注意觀察。如克拉霉素可能有胃腸道反應(yīng),桉檸蒎可能引起輕微的胃腸道不適,鹽酸非索非那定片可能有口干等。 5.藥物相互作用:這幾種藥物之間沒有明顯的不良相互作用,可以聯(lián)合使用。 對(duì)于左側(cè)蝶竇炎與雙側(cè)下鼻甲肥大,醫(yī)生開的這幾種藥是有一定依據(jù)的。但具體痊愈時(shí)間難以確定,受病情嚴(yán)重程度、個(gè)體對(duì)藥物的反應(yīng)等多種因素影響,需按醫(yī)囑定期復(fù)查。
2025-01-21 18:52
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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一.保守療法負(fù)壓置換術(shù)效果尚好,可在1%麻黃素液中加適量抗生素,皮質(zhì)類固醇,酶制劑等.二.手術(shù)療法1.蝶竇沖洗法:適用于慢性蝶竇炎,經(jīng)保守療法效果不佳,檢查發(fā)現(xiàn)蝶竇口有堵塞,引流不暢,癥狀顯著者.(1)鼻腔粘膜以1%地卡因(加0.1%腎上腺素)行表面麻醉,然后將長(zhǎng)鼻鏡置于中鼻甲與鼻中隔之間,把鼻中甲推向外側(cè),擴(kuò)寬嗅裂.(2)用有刻度,前端稍有彎度的導(dǎo)管,經(jīng)鼻腔嗅裂斜向上插入抵達(dá)篩板,由前向后移動(dòng),直達(dá)蝶竇前壁.當(dāng)導(dǎo)管恰好在中鼻甲下緣的中心與中鼻甲相交叉時(shí),導(dǎo)管即可進(jìn)入蝶竇的開口.選用30度視角的內(nèi)窺鏡引導(dǎo),可以在明視下將導(dǎo)管插入蝶竇口內(nèi).(3)將注射器吸滿無菌生理鹽水,連接導(dǎo)管先行抽吸,確定有膿液后,囑患者低頭,捧住彎盤,再予沖洗.蝶竇盲目穿刺沖洗有危險(xiǎn)性,不宜使用.2.蝶竇開口擴(kuò)大術(shù):適用于用上法沖洗蝶竇有困難者.(1)局部麻醉同上.將中鼻甲推向外側(cè),暴露蝶竇前壁,必要時(shí)切除中鼻甲后部以擴(kuò)大視野.(2)將篩竇鉤狀刀伸入蝶竇口內(nèi),使該口外側(cè)骨壁破碎,然后放入轉(zhuǎn)頭蝶竇咬骨鉗,擴(kuò)大蝶竇開口,取出碎骨片,若辨明竇內(nèi)確有息肉可以取出,但需注意勿損傷蝶竇外側(cè)壁和上壁,以免發(fā)生危險(xiǎn).3.蝶竇前壁鑿開術(shù):適用于慢性蝶竇炎,以上述療法無效,或并發(fā)球后視神經(jīng)炎及顱內(nèi)感染時(shí).有下列幾種手術(shù)進(jìn)路:(1)鼻中隔進(jìn)路鼻中隔雙側(cè)表面麻醉,按鼻中隔粘骨膜下切除術(shù),行一側(cè)粘膜切口.剝離粘骨膜擴(kuò)大范圍,直達(dá)蝶竇前壁.切開鼻中隔軟骨并剝離對(duì)側(cè)粘骨膜,向后上方達(dá)蝶竇前壁.切除鼻中隔方形軟骨及篩骨垂直板,顯露蝶竇喙部,向兩旁剝離蝶竇前壁粘膜,使前壁得到充分暴露.用骨鑿和咬骨鉗去除蝶竇前壁,進(jìn)入蝶竇,使蝶竇得到足夠的開放和引流.手術(shù)結(jié)束時(shí)將雙側(cè)鼻中隔粘骨膜對(duì)攏,填塞雙側(cè)鼻腔,次日抽出填塞物.(2)鼻內(nèi)篩竇進(jìn)路適用于慢性蝶篩竇炎.方法同鼻內(nèi)篩竇切除術(shù).在開放前組和后組篩竇氣房之后,繼續(xù)向后探查即可發(fā)現(xiàn)蝶竇前壁.蝶竇前壁可分成兩部,即篩房部(外側(cè)被篩房遮住的一部分)及鼻腔部(露在鼻腔的內(nèi)側(cè)部分).篩房部與鼻腔部的面積比例約為5:3,打開蝶竇前壁并無困難.(3)鼻外篩竇進(jìn)路適用于霉菌性多發(fā)性鼻竇炎,需要廣泛探查,以及疑有顱內(nèi)或眶內(nèi)感染者.對(duì)于一般單發(fā)性蝶竇炎,無此必要.(4)上頜竇進(jìn)路適用于慢性蝶篩竇炎兼有慢性上頜竇炎的患者(見DeLima手術(shù)治療慢性篩竇炎).(5)功能性鼻窺鏡篩竇進(jìn)路此項(xiàng)新技術(shù)已在國內(nèi)開展,因照明度和可見度比傳統(tǒng)方法提高,手術(shù)成功率也大為改進(jìn).
2016-02-18 20:58
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好,這是要是蝶竇炎伴有篩竇炎,跟受涼、天氣的驟然變化有一定的關(guān)系。額竇炎的治療主要是進(jìn)行抗生素和滴鼻藥物治療.慢性額竇炎的治療鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)通過開放額竇開口還可以使用置換療法.平時(shí)注意保暖、天氣的變化及時(shí)增減衣物。
2016-02-18 18:59
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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一.保守療法負(fù)壓置換術(shù)效果尚好,可在1%麻黃素液中加適量抗生素,皮質(zhì)類固醇,酶制劑等. 二.手術(shù)療法 1.蝶竇沖洗法適用于慢性蝶竇炎,經(jīng)保守療法效果不佳,檢查發(fā)現(xiàn)蝶竇口有堵塞,引流不暢,癥狀顯著者. 2.蝶竇開口擴(kuò)大術(shù)適用于用上法沖洗蝶竇有困難者.
2016-02-18 13:45
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,一般的藥物只能緩解,不能完全治愈的,手術(shù)只需要打開鼻竇口,直接清除病灶組織,手術(shù)精細(xì),手術(shù)后定期復(fù)診,清理術(shù)腔,去除新生的肉芽或囊泡。局部使用類固醇激素.
2016-02-18 10:17
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