76歲老人眩暈耳鳴，多種疾病，如何治療？
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：問題描述:我母親今年76歲，有眩暈病史30年，08年5月右耳開始耳鳴，7月發(fā)眩暈病，7-9月兩個月里發(fā)了10多次過去4-5年發(fā)一次，沒有耳鳴）.后來去醫(yī)院就醫(yī)，核磁共振顯示腦萎縮和腦梗，基底動脈供血欠佳，頸椎椎間盤突出，發(fā)病是好出汗，眼睛不能睜開，發(fā)病嚴(yán)重時惡心想吐，服用強力定眩片，尼莫地平和厄貝沙坦后半年沒法，今年2月至今，眩暈病又發(fā)了，4，5天發(fā)一次，一個月后入院打了二十來天擴管和營養(yǎng)神經(jīng)的點滴銀杏達(dá)莫和小牛血）仍不見好轉(zhuǎn)，還是頻繁發(fā)病.怎么治療眩暈病和耳鳴?
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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老人眩暈耳鳴的治療需考慮腦萎縮、腦梗、基底動脈供血、頸椎問題、內(nèi)耳疾病等因素。 1.腦萎縮：腦萎縮可影響神經(jīng)系統(tǒng)功能?？墒褂冒啄憠A鈉等營養(yǎng)神經(jīng)藥物改善腦代謝，但需遵醫(yī)囑。同時配合適當(dāng)康復(fù)訓(xùn)練，如簡單的平衡訓(xùn)練。 2.腦梗：腦梗影響腦部供血。阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物可預(yù)防血栓進(jìn)一步形成。他汀類藥物如阿托伐他汀有助于穩(wěn)定斑塊。 3.基底動脈供血欠佳：可繼續(xù)使用尼莫地平改善基底動脈供血。也可嘗試丁咯地爾等擴血管藥物，但要注意不良反應(yīng)。 4.頸椎椎間盤突出：可通過物理治療如頸部牽引減輕對血管神經(jīng)的壓迫。配合甲鈷胺等營養(yǎng)神經(jīng)藥物，緩解癥狀。 5.內(nèi)耳疾病：梅尼埃病等內(nèi)耳疾病也可導(dǎo)致眩暈耳鳴?？墒褂帽端就「纳苾?nèi)耳循環(huán)，還可使用利尿劑如氫氯噻嗪減輕內(nèi)耳積水，但都要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 76歲老人眩暈耳鳴的治療需綜合多方面因素，針對不同病因采取相應(yīng)措施，定期復(fù)查，根據(jù)病情調(diào)整治療方案。
2025-01-22 03:28
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