肺癌術(shù)后腎上腺轉(zhuǎn)移治療后復(fù)發(fā)如何處理
發(fā)病時(shí)間2009年五月份單位體檢發(fā)現(xiàn)肺上有一個(gè)結(jié)節(jié)1.5*1.2,后當(dāng)?shù)蒯t(yī)院確診為結(jié)節(jié)然后三個(gè)月一做CT復(fù)查,查兩次半年后說(shuō)無(wú)變化,就沒有在檢查,過一年半后2010年11月6日,咳血做CT檢查已長(zhǎng)到5.0*4.5,確診為周圍型肺癌.做手術(shù)后切除左肺上葉,當(dāng)時(shí)病理未發(fā)現(xiàn)任何地方轉(zhuǎn)移.手術(shù)出院后建議化療四個(gè)周期,第一周期是手術(shù)后一個(gè)月,用的是健譯與順鉑,但病人無(wú)法耐受,只化一次在沒有接受化療.一直吃中湯藥與中成藥消癌平片.五個(gè)月后發(fā)現(xiàn)腎上腺轉(zhuǎn)移瘤,做PET-CT后確診為腎上腺轉(zhuǎn)移癌,當(dāng)時(shí)為1.8*1.3,發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移后化療三個(gè)周期,用的是進(jìn)口紫杉醇與卡鉑.三周期后做腎上腺增強(qiáng)CT已明顯見小后就停止化療了,還是一直服用中湯藥與中成藥,因?yàn)椴∪嘶熑我褷I(yíng)養(yǎng)不良所以終止化療.現(xiàn)在2011年12月發(fā)現(xiàn)腎上腺又長(zhǎng)了一倍現(xiàn)在為3.6*3.2.請(qǐng)問一下應(yīng)該現(xiàn)在怎么治療?
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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肺癌術(shù)后出現(xiàn)腎上腺轉(zhuǎn)移，治療后復(fù)發(fā)是較為復(fù)雜的情況。需綜合考慮患者身體狀況、腫瘤特點(diǎn)、治療耐受性等因素，采取合適的治療方案，包括藥物治療、放療、靶向治療等。 1. 評(píng)估患者身體狀況：全面檢查患者的心肺功能、肝腎功能、血常規(guī)等，了解其整體健康狀況，以確定能否耐受進(jìn)一步的治療。 2. 重新制定化療方案：根據(jù)患者之前的化療反應(yīng)和腫瘤的基因檢測(cè)結(jié)果，選擇新的化療藥物組合，如吉西他濱聯(lián)合鉑類、培美曲塞聯(lián)合鉑類等。 3. 考慮放療：對(duì)于局部的腎上腺轉(zhuǎn)移灶，放療可以起到控制腫瘤生長(zhǎng)、緩解癥狀的作用。 4. 靶向治療：如果腫瘤存在特定的基因突變，如 EGFR 突變、ALK 融合等，可使用相應(yīng)的靶向藥物，如吉非替尼、克唑替尼等。 5. 免疫治療：免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗、納武利尤單抗等，可能對(duì)部分患者有效。 6. 支持治療：加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，改善患者的營(yíng)養(yǎng)不良狀況，提高免疫力。 總之，對(duì)于肺癌術(shù)后腎上腺轉(zhuǎn)移治療后復(fù)發(fā)的患者，應(yīng)綜合多種治療手段，個(gè)體化制定治療方案，并密切監(jiān)測(cè)治療效果和不良反應(yīng)。
2025-01-26 19:58
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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將切除腫瘤的石蠟切片做基因檢測(cè)，如果腺癌，基因突變率高，可考慮靶向治療。
2016-02-25 13:07
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好，從描述看病人目前有腎上腺轉(zhuǎn)移，屬于肺癌偏晚期如果以前PET-CT發(fā)現(xiàn)只是腎上腺轉(zhuǎn)移，其他部位沒有轉(zhuǎn)移，可以進(jìn)行腎上腺轉(zhuǎn)移瘤切除術(shù)。但是現(xiàn)在腎上腺轉(zhuǎn)移瘤有增大了，考慮病情進(jìn)展，如果有條件，應(yīng)再做PET-CT，看有無(wú)其他部位轉(zhuǎn)移，若沒有，才可做腎上腺轉(zhuǎn)移瘤切除術(shù)。
2016-02-25 11:01
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，你所說(shuō)的情況一般考慮周圍型肺癌的治療問題。一般來(lái)說(shuō)，惡性腫瘤的治療要考慮包含手術(shù)、化療等的綜合治療比較好
2016-02-25 08:59
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，你所說(shuō)的情況一般考慮周圍型肺癌的治療問題。一般來(lái)說(shuō)，惡性腫瘤的治療要考慮包含手術(shù)、化療等的綜合治療比較好。
2016-02-25 07:27
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