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21 歲長期手淫出現(xiàn)勃起不堅、射精快等癥狀，可能是由心理因素、手淫過度、疾病影響、體質虛弱、神經血管問題等造成的。 1.心理因素：焦慮、緊張、壓力過大等不良情緒可能影響性功能。比如工作或生活中的重大變故導致精神負擔重。 2.手淫過度：頻繁手淫使性器官長期處于充血狀態(tài)，容易引發(fā)性功能障礙。 3.疾病影響：前列腺炎、尿道炎等生殖泌尿系統(tǒng)炎癥，會影響勃起功能。 4.體質虛弱：身體消瘦、營養(yǎng)不良，導致體力和精力不足，影響性生活表現(xiàn)。 5.神經血管問題：陰莖的神經或血管出現(xiàn)異常，影響血液供應和神經傳導，造成勃起問題。 總之，長期手淫導致的性功能問題需要綜合考慮多種因素。建議及時就醫(yī)，進行全面檢查，明確具體原因，采取針對性治療?？稍卺t(yī)生指導下服用*、他達拉非、伐地那非等藥物改善勃起功能。同時，要調整生活習慣，保持良好心態(tài)，加強鍛煉，增強體質。

1、心理性（心因性、精神性）：心理性陽痿約占陽痿總數(shù)的85~90%,是最常見的性功能障礙性疾病。2、器質性：器質性陽痿雖然只約占陽痿總數(shù)的10~15%,但其病因較多,病理復雜,總的來說不外先天異常,疾病、藥物影響,醫(yī)源性等幾方面所致。3、醫(yī)源性：由于醫(yī)生的原因而導致患者陽痿在臨床上也時有發(fā)生。

陽痿是指男性在性生活時，陰莖不能勃起或勃起不堅或堅而不久，不能完成正常性生活，或陰莖根本無法插入陰道進行性交。陽痿又稱“陽事不舉”等，是最常見的男子性功能障礙性疾病。偶爾1~2次性交失敗，不能認為就是患了陽痿。只有在性交失敗率超過25%時才能診斷為陽痿。據(jù)國外有關資料統(tǒng)計，陽痿患者約占全部男性性功能障礙的37%~42%。國內有關調查表明，在成年男性中約有10%的人發(fā)生陽痿。陽痿的發(fā)生率隨年齡的增長而上升。男性在50歲以后，不少人會陽痿，到了65~70歲時陽痿的發(fā)生進入高峰。但也因人而異，并非絕對。

陽痿是什么原因引起的?引起陽痿的原因很多，在臨床上大概分為生理和心理兩方面因素，這兩方面又具體的分為下面幾個方面，陽痿多數(shù)屬功能性,少數(shù)屬器質性.其常見的原因有以下幾方面：1,精神神經因素：如幼年時期性心理受到創(chuàng)傷,或新婚缺乏性知識,有緊張和焦慮的心理,或夫妻感情不和,家庭關系不融洽;或不良習慣,如自慰用力過度,因此而是陰莖的敏感度降低,精神緊張,思想負擔過重等可導致陽痿;腦力或體力過度,或不良精神刺激,如過度抑郁,悲傷,恐懼等,或恣情縱欲,性生活過度等均可引起大腦皮層功能紊亂而出現(xiàn)陽痿.2,神經系統(tǒng)病變：下丘腦-垂體腫瘤或其他部位腫瘤,大腦局部性損害,如局限性癲癇,腦炎,腦出血壓迫等,脊髓損傷,脊髓腫瘤,慢性酒精中毒,多發(fā)性硬化癥,盆腔手術損傷周圍自主神經等可發(fā)生陽痿.3,內分泌病變：如糖尿病,垂體機能不全,睪丸損傷或功能低下,或甲狀腺機能減退及亢進,腎上腺功能不足等均可導致陽痿.4,泌尿生殖器官病變：如前列腺炎,前列腺增生,附睪炎,精索靜脈曲張等?？蓪е玛栶?部分中老年患者就是由于前列腺炎和前列腺增生而引起陽痿;5,藥物影響：臨床上很多藥物對性功能有抑制作用,如利血平,胍乙啶,地高辛,安定,速尿,胃復安等均可引起陽痿.6,慢性疲勞：疲勞之所以能引起陽痿,是因為肌肉過度疲勞或因過度用腦,憂郁不安,緊張等所致的心因性疲勞干擾性欲的喚起,其中包括大腦功能降低抑制了性興趣,皮層邊緣系統(tǒng)情感中樞興奮性降低,以及垂體的促性腺激素和睪丸的雄激素分泌減少而降低性興奮.綜上所述引起陽痿的原因很多,一是精神方面的因素,如夫妻間感情冷漠,或因某些原因產生緊張心情,可導致陽痿.如果性交次數(shù)過多,使勃起中樞經常處于緊張狀態(tài),久而久之,也可出現(xiàn)陽痿.二是生理方面的原因,如陰莖勃起中樞發(fā)生異常.一些重要器官嚴重疾病時,尤其是長期患病,也可能會影響到性生理的精神控制。男性出現(xiàn)陽痿癥狀要及時的去正規(guī)的男科醫(yī)院就診，不要錯過最佳的治療時間，男性出現(xiàn)陰莖勃起不堅或者是不能勃起，要及時的就診

對于導致陽痿的原因一定要重視，你提到導致陽痿的原因為你解答如下。1.肯定是陰虛了。中醫(yī)講，男子以腎為先天，人體精液屬陰，長此以往，陰虛是肯定的，腎主骨，所以您會感到膝蓋疼，2.陰陽相輔相成，陰虛過久，也會導致陽虛，最終陰陽兩虛。如果您覺得平時兩腳冰冷，怕冷，那就可能陽虛了。