74 歲老人血糖高且右小腿發(fā)軟無(wú)力怎辦
患者年齡:74發(fā)病時(shí)間:最近主要表現(xiàn):右小腿不定時(shí)發(fā)軟無(wú)力,血糖近期較前偏高,之前一直打胰島素控制血糖,配以控制飲食。去過(guò)醫(yī)院,沒(méi)有好的建議和結(jié)論。條件限制不能住院全面檢查。醫(yī)生診斷及化驗(yàn)結(jié)果:補(bǔ)充問(wèn)題1:(2010-06-1111:46:27)前段時(shí)間吃水果偏多,這些日子已嚴(yán)格控制食物攝入,但血糖仍偏高。今天早上空腹8。2,餐后兩小時(shí)10。5,腿軟無(wú)力發(fā)生四次。
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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74 歲老人血糖控制不佳且右小腿不定時(shí)發(fā)軟無(wú)力,可能與血糖波動(dòng)、下肢血管病變、神經(jīng)病變、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用等有關(guān)。 1. 血糖波動(dòng):血糖過(guò)高或過(guò)低都可能引起身體不適。如果近期飲食控制嚴(yán)格但血糖仍高,可能是胰島素劑量不足或胰島素抵抗。需要調(diào)整胰島素用量或更換治療方案,如加用二甲雙胍、格列齊特、阿卡波糖等藥物。 2. 下肢血管病變:長(zhǎng)期高血糖可能導(dǎo)致下肢動(dòng)脈硬化、狹窄甚至堵塞,影響腿部供血,引起無(wú)力??赏ㄟ^(guò)血管超聲等檢查明確,治療上可能需要使用抗血小板藥物如阿司匹林,以及改善循環(huán)的藥物如丹參滴丸。 3. 神經(jīng)病變:糖尿病性周?chē)窠?jīng)病變常見(jiàn),會(huì)影響腿部感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能??蛇M(jìn)行神經(jīng)電生理檢查,治療可使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺、維生素 B1 等。 4. 電解質(zhì)紊亂:如低鉀、低鈣等,也會(huì)導(dǎo)致腿部無(wú)力。通過(guò)血電解質(zhì)檢查確診,補(bǔ)充相應(yīng)電解質(zhì)可改善癥狀。 5. 藥物副作用:某些降糖藥物可能有導(dǎo)致乏力的副作用。需要評(píng)估所用藥物,必要時(shí)調(diào)整用藥。 老人出現(xiàn)這種情況需要綜合考慮,建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,完善相關(guān)檢查,明確原因后進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí),要繼續(xù)嚴(yán)格控制飲食,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),監(jiān)測(cè)血糖。
2025-02-06 16:41
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劉浩慶 醫(yī)師
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你好,糖尿病有很多慢性并發(fā)癥。下肢周?chē)懿∽兒蜕窠?jīng)病變會(huì)導(dǎo)致感覺(jué)異常和缺失。并常伴有皮膚、肌肉病變,包括糖尿病性肌肉萎縮。所以有小腿部酸軟無(wú)力是很平常的表現(xiàn)。避免肥胖,維持理想且合適的體重。少吃油煎、炸、油酥及豬皮、雞皮、鴨皮等含油脂高的食物。飲食不可太咸,少吃膽固醇含量高的食物,例如腰花、肝、腎等動(dòng)物內(nèi)臟類(lèi)食物?!?
2016-02-28 05:54
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
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你好,糖尿病有很多慢性并發(fā)癥。下肢周?chē)懿∽兒蜕窠?jīng)病變會(huì)導(dǎo)致感覺(jué)異常和缺失。并常伴有皮膚、肌肉病變,包括糖尿病性肌肉萎縮。所以有小腿部酸軟無(wú)力是很平常的表現(xiàn)。
2016-02-28 04:52
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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你好,你這個(gè)是糖尿病引起來(lái)的周?chē)窠?jīng)病變?cè)斐傻?,你首先是做一個(gè)下肢動(dòng)靜脈彩超看看,再就是應(yīng)該活血化瘀的還有營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物
2016-02-27 17:18
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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右小腿發(fā)軟無(wú)力,并且血糖較以前有所增高你好,糖尿病是當(dāng)今比較常見(jiàn)的疾病,以前多發(fā)病與老人,現(xiàn)在有越來(lái)越年輕化的趨勢(shì)。糖尿病伴隨著很多并發(fā)癥,其中包括神經(jīng)病變,常表現(xiàn)為各種感覺(jué)減退或感覺(jué)異常和膝反射減弱或消失。所以小腿軟弱無(wú)力的現(xiàn)象也是很正常。建議病人多注意飲食,少吃含糖或者是不含糖食物。
2016-02-27 15:09
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