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導(dǎo)致股骨頭壞死誤診的原因較多，包括早期癥狀不典型、影像學(xué)檢查誤差、醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)不足、患者病史陳述不準(zhǔn)確、相似疾病的干擾等。 1.早期癥狀不典型：股骨頭壞死早期可能僅有髖關(guān)節(jié)隱痛或酸痛，容易被誤認(rèn)為是普通的關(guān)節(jié)勞損或肌肉拉傷。 2.影像學(xué)檢查誤差：如 X 光在早期可能無(wú)法清晰顯示病變，磁共振成像（MRI）等檢查結(jié)果解讀不準(zhǔn)確也會(huì)造成誤診。 3.醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)不足：部分醫(yī)生對(duì)股骨頭壞死的診斷經(jīng)驗(yàn)欠缺，未能綜合分析各種癥狀和檢查結(jié)果。 4.患者病史陳述不準(zhǔn)確：患者可能遺忘或忽略重要的病史信息，如長(zhǎng)期飲酒、使用激素等。 5.相似疾病的干擾：髖關(guān)節(jié)滑膜炎、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良等疾病癥狀與股骨頭壞死有相似之處，容易混淆。 總之，為避免股骨頭壞死誤診，患者應(yīng)如實(shí)陳述病史，醫(yī)生要提高診斷水平，綜合運(yùn)用多種檢查手段，仔細(xì)鑒別診斷。

1、疼痛。疼痛可為間歇性或持續(xù)性，行走活動(dòng)后加重，有時(shí)為休息痛。疼痛多為針刺樣、鈍痛或酸痛不適等，常向腹股溝區(qū)，大腿內(nèi)側(cè)，臀后側(cè)和膝內(nèi)側(cè)放射，并有該區(qū)麻木感。2、關(guān)節(jié)僵硬與活動(dòng)受限?；俭y關(guān)節(jié)屈伸不利、下蹲困難、不能久站、行走鴨子步。早期癥狀為外展、外旋活動(dòng)受限明顯。3、跛行。為進(jìn)行性短縮性跛行，由于髖痛及股骨頭塌陷，或晚期出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)半脫位所致。早期往往出現(xiàn)間歇性跛行，兒童患者則更為明顯?！?、體征。局部深壓痛，內(nèi)收肌止點(diǎn)壓痛，4字試驗(yàn)陽(yáng)性，伽咖s征陽(yáng)性，A11is征陽(yáng)性TKdele叻uq試驗(yàn)陽(yáng)性。外展、外旋或內(nèi)旋活動(dòng)受限，患肢可縮短，肌肉萎縮，甚至有半脫位體征。有時(shí)軸沖痛陽(yáng)性。

一般情況股骨頭壞死常因外傷炎癥或飲酒以及長(zhǎng)期應(yīng)用皮質(zhì)激素等引起，常誤診關(guān)節(jié)炎等，可以當(dāng)?shù)毓峭饪婆钠駽T檢查明確