90 歲男性多種疾病雙腿疼痛如何治療
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：男，90歲病情患有高血壓，心臟病，伴頸動脈腎動脈髖動脈雙下肢動脈狹窄。并腰椎管狹窄。目前雙下肢動脈堵塞情況如下由下肢動脈血管堵塞85%，左下肢65%。癥狀雙腿疼痛感覺有半年多，近一周病情加重。反復(fù)出現(xiàn)夜間劇烈長時間疼痛，白日走路伴有疼痛感。但雙腳皮溫、顏色正常，無冰涼，紅腫。目前診斷如下1。缺血性心臟病，心絞痛，心功能Ⅲ級。2。高血壓?、蠹墶?。右髂動脈，右腎動脈，雙下肢動脈狹窄。4。雙頸動脈硬化并斑塊形成。5。慢性阻塞性肺病。6。高尿酸血癥。7。前列腺增生癥。8。肝臟多發(fā)囊腫。9。腰椎間突出并椎管狹窄。彩超診斷如下左下肢股動脈，
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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90 歲男性患有多種疾病，包括高血壓、心臟病、動脈狹窄、腰椎管狹窄等，目前雙腿疼痛，需綜合考慮多種因素進行治療，如改善循環(huán)、控制基礎(chǔ)病、緩解疼痛、康復(fù)治療等。 1. 改善循環(huán)：使用抗血小板藥物如阿司匹林，可抑制血小板聚集，預(yù)防血栓形成；使用他汀類藥物如阿托伐他汀，調(diào)節(jié)血脂穩(wěn)定斑塊；使用血管擴張劑如前列地爾，改善微循環(huán)。 2. 控制基礎(chǔ)病：嚴(yán)格控制血壓，可選用硝苯地平、貝那普利等降壓藥；治療心臟病，根據(jù)情況使用硝酸酯類藥物如硝酸甘油等。 3. 緩解疼痛：可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥如布洛芬，但需注意胃腸道不良反應(yīng)。 4. 康復(fù)治療：進行適當(dāng)?shù)奈锢碇委?，如熱敷、按摩等，促進血液循環(huán)。 5. 生活方式調(diào)整：戒煙限酒，低鹽低脂飲食，適當(dāng)運動。 6. 定期復(fù)查：監(jiān)測病情變化，包括血管超聲、血壓、血脂等指標(biāo)。 對于該患者，治療需綜合考慮，多學(xué)科協(xié)作，同時患者及家屬應(yīng)積極配合治療和護理，以提高生活質(zhì)量。
2025-02-11 04:35
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