患者,男,36歲,因突發(fā)頭痛頭暈半小時(shí),...
患者,男,36歲,因突發(fā)頭痛頭暈半小時(shí),CT示“鞍上池、環(huán)池、四疊體池、縱裂池、側(cè)裂池、兩側(cè)側(cè)腦前角、第三四腦室內(nèi)見鑄形高密度灶。”
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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你好看了你的描述蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦底或腦淺表部位的血管破裂,血液直接進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔而言。臨床表現(xiàn)各年齡均可發(fā)病,以青壯年多見。多在情緒激動(dòng)中或用力情況下急性發(fā)生,部分患者可有反復(fù)發(fā)作頭痛史。頭痛和嘔吐:突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、顏面蒼白、全身冷汗。如頭前局限某處有定位意義,如前頭痛提示小腦幕上和大腦半(單側(cè)痛)、后頭痛表示后顱凹病變。意識(shí)障礙和精神癥狀:多數(shù)患者無意識(shí)障礙,但可有煩躁不安。危重者可有詭妄,不同程度的意識(shí)不清及至昏迷,少數(shù)可出現(xiàn)癲癇發(fā)作和精神癥狀。腦膜刺激征:青壯年病人多見且明顯,伴有頸背部痛。老年患者、出血早期或深昏迷者可無腦膜刺激征。其它臨床癥狀:如低熱、腰背腿痛等。亦可見輕偏癱,視力障礙,第Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ等顱神經(jīng)麻痹,視網(wǎng)膜片狀出血和視乳頭水腫等。此外還可并發(fā)上消化道出血和呼吸道感染等治療和預(yù)防絕對(duì)臥床休息至少四周。治療基本同腦出血。為預(yù)防可能出現(xiàn)的遲發(fā)性血管痙攣,可用尼莫地平30mg,3/d口服或其它鈣通道阻滯劑。頭痛難忍,藥物療效不佳,又無局限性神經(jīng)體征者,可行腰穿,一次緩慢放出腰脊液8~15ml必要時(shí)重復(fù)一次。經(jīng)CT掃描或腦血管造影證實(shí)為血腫或腫瘤者,及進(jìn)作血腫或腫瘤摘除術(shù):如為血管畸形或動(dòng)脈瘤者,可直接切除或行夾閉手術(shù),或通過導(dǎo)管向畸形血管注射硬化劑或栓塞物。
2016-03-17 00:38
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
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內(nèi)科
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你好首先是較好的維持人體基礎(chǔ)體癥保持代謝等如有問題我們可以再次的溝通探討.
2016-03-16 21:37
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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建議繼續(xù)隨訪觀察,不做過激的治療。脂肪瘤有時(shí)生長很緩慢,您的位置又很深在,手術(shù)恐怕有難度.如果現(xiàn)在沒有明顯癥狀的話,建議您不必急于做手術(shù),完全可以通過每年復(fù)查一次CT或MR的方法進(jìn)行觀察,只要不長大,不引起癥狀,就不必管它.顱內(nèi)的腫瘤即使是良性的,也讓人比較擔(dān)心.因?yàn)槿绻[瘤長得比較大的話,會(huì)壓迫周圍組織和神經(jīng)造成癥狀.關(guān)鍵是看您現(xiàn)在是否有明顯的癥狀,是否影響到生活.只要可以耐受,就不建議手術(shù).
2016-03-16 13:39
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