兩側(cè)大腦中動(dòng)脈痙攣,怎么辦
有一個(gè)月了吧,老是感覺(jué)頭暈,有時(shí)有點(diǎn)迷糊,有時(shí)還會(huì)嘔吐,去醫(yī)院檢查,說(shuō)是:雙側(cè)大腦中動(dòng)脈、大腦前動(dòng)脈痙攣,這是什么病啊,什么原因引起的?應(yīng)該怎么治更好?嚴(yán)重嗎?
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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朱易凡 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
東院甲狀腺乳腺外科
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您好,根據(jù)您的這些描述,可能是大腦中某些動(dòng)脈血管腔狹窄或者血管痙攣,導(dǎo)致血管內(nèi)的通過(guò)血流量逐漸減少,產(chǎn)生了所供應(yīng)的腦區(qū)發(fā)生供血不足的情況,建議您積極地配合醫(yī)生治療,避免頭部劇烈晃動(dòng),平時(shí)要注意低脂低膽固醇飲食。希望以上回答對(duì)您會(huì)有所幫助,祝愿您生活愉快!
2019-12-15 19:52
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回答5
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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起冠狀動(dòng)脈痙攣的發(fā)生機(jī)理可分為神經(jīng)機(jī)制和體液機(jī)制兩方面.從神經(jīng)機(jī)制方面講,中樞神經(jīng)和植物神經(jīng)活動(dòng)對(duì)冠狀動(dòng)脈痙攣的發(fā)生起重要作用.當(dāng)在心理應(yīng)激狀態(tài)(如過(guò)度興奮,緊張,焦慮,驚恐等),或寒冷刺激,劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí),交感神經(jīng)過(guò)度興奮,加上冠狀動(dòng)脈局部高敏性,可誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣.運(yùn)用β受體阻滯劑或腎上腺素時(shí),也可誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣.從體液機(jī)制上講,血栓素(TXA2)和前列腺素(PGI2)之間,內(nèi)皮素(EDCF)與內(nèi)皮源舒張因子(EDRF)之間,在局部的平衡上是調(diào)節(jié)血管口徑的重要因素.當(dāng)冠脈粥樣硬化時(shí),狹窄的血管處血小板數(shù)量增多,因內(nèi)皮脫落,血小板便粘附聚集,釋放TXA2和五羥色胺,加上粥樣硬化處管壁合成PGI2減少,則有強(qiáng)烈縮血管作用的TXA2增多而具有舒血管作用的PGI2減少,二者失去平衡,引起冠狀動(dòng)脈痙攣.同時(shí),有病變的血管壁EDRF合成減少,有明顯收縮血管作用的EDCF產(chǎn)生增多,也易誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣.研究證明,Ca,H+,Mg的作用,以及吸煙,飲酒均能引起中樞神經(jīng)和植物神經(jīng)功能紊亂,從而誘發(fā)冠脈痙攣.當(dāng)然狹窄的冠狀動(dòng)脈必須呈半月型或偏心性病變,其對(duì)側(cè)管壁尚具有收縮能力.而嚴(yán)重的同心圓病灶部位,管壁平滑肌均萎縮,斑塊僵硬為不可逆性,則不發(fā)生痙攣.由此可見(jiàn),冠狀動(dòng)脈痙攣是多種因素綜合作用的結(jié)果 1.舌下口含硝酸甘油0.6-1.2mg,硝苯地平(嚼碎)10mg,不緩解者可重復(fù)給藥(注意血壓). 2.靜脈滴入硝酸甘油10-30μg/分,高血壓者血壓下降不超過(guò)30%,血壓正常者不超過(guò)10%.并口服消心痛10-20mg,每4-6小時(shí)一次. 3.口服硝苯地平10-20mg,每4或6小時(shí)一次;或口服地爾硫草(硫氮唑酮)30-60mg,每4或6小時(shí)一次,但應(yīng)該注意禁用于有心力衰竭或緩慢性心律失常,房室傳導(dǎo)障礙者.鑒于在個(gè)別情況下,患者僅對(duì)某一種鈣拮抗劑有良好反應(yīng),有時(shí)需要兩種或三種拮抗劑同時(shí)應(yīng)用,但需注意劑量搭配和血壓,僅在少數(shù)情況下同時(shí)使用維拉帕米口服;或靜脈注射2.5-5.0mg.通??诜幬镆耸紫冗x用對(duì)血管作用強(qiáng)的硝苯地平(心痛定)或尼卡地平等. 4.上述治療不理想或不能完全控制發(fā)作者,可試用靜脈滴入硫酸鎂(10%MgSO4),口服維生素E300mg,每日兩次. 5.冠狀動(dòng)脈造影等心導(dǎo)管檢查或激發(fā)試驗(yàn)時(shí)發(fā)生的痙攣,除舌下口含硝苯地平外,可直接向冠狀動(dòng)脈內(nèi)注射硝酸甘油0.2-0.4mg.導(dǎo)管刺激引起或藥物治療無(wú)效者,應(yīng)撤除心導(dǎo)等. 6.避免使用血管收縮藥物及β阻滯劑. 7.若發(fā)生嚴(yán)重低血壓,應(yīng)同時(shí)使用多巴胺以維持血壓.若發(fā)生心跳驟停,應(yīng)立即開(kāi)始心肺腦復(fù)蘇治療
2016-03-18 09:02
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回答4
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孔繁榮
上海市青浦區(qū)朱家角人民醫(yī)院
二級(jí)乙等
內(nèi)科
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雙側(cè)大腦中動(dòng)脈,大腦前動(dòng)脈痙攣治療:神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物彌可保經(jīng)常有氧活動(dòng),
2016-03-18 02:44
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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根據(jù)你所提供癥狀及檢查結(jié)果考慮短暫性腦缺血發(fā)作,最好在檢查一下血糖血脂.如伴有高血壓可口服鈣離子拮抗劑如尼莫地平,如血壓不高可給氟桂利嗪口服,如血脂升高可口服辛伐他汀,另加用腸溶阿司匹林,平時(shí)低鹽低脂清淡飲食,戒煙戒酒,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),控制體重!
2016-03-17 22:08
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
理療科
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(1)某些動(dòng)脈血管腔狹窄或血管痙攣,通過(guò)的血流量減少,致使所供應(yīng)的腦區(qū)發(fā)生供血不足;(2)血流動(dòng)力學(xué)障礙,當(dāng)血壓降低,心臟搏出量減少時(shí)腦組織供血不足臨床表現(xiàn):語(yǔ)言障礙;神經(jīng)性障礙;面癱、偏癱。治療原理:降低血液粘稠度,維護(hù)修復(fù)血管的正常功能。建議注意低脂飲食,低膽固醇飲食和戒煙酒,有頭暈服用尼莫地平西比靈腦靈素丹參或者肌肉注射:培他定.
2016-03-17 20:20
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