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兩側大腦中動脈痙攣,怎么辦

頭暈

有一個月了吧,老是感覺頭暈,有時有點迷糊,有時還會嘔吐,去醫(yī)院檢查,說是:雙側大腦中動脈、大腦前動脈痙攣,這是什么病啊,什么原因引起的?應該怎么治更好?嚴重嗎?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    朱易凡 副主任醫(yī)師

    中山大學附屬第一醫(yī)院

    三級甲等

    東院甲狀腺乳腺外科

    您好,根據(jù)您的這些描述,可能是大腦中某些動脈血管腔狹窄或者血管痙攣,導致血管內(nèi)的通過血流量逐漸減少,產(chǎn)生了所供應的腦區(qū)發(fā)生供血不足的情況,建議您積極地配合醫(yī)生治療,避免頭部劇烈晃動,平時要注意低脂低膽固醇飲食。希望以上回答對您會有所幫助,祝愿您生活愉快!

    2019-12-15 19:52
  • 回答5

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    李強 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    起冠狀動脈痙攣的發(fā)生機理可分為神經(jīng)機制和體液機制兩方面.從神經(jīng)機制方面講,中樞神經(jīng)和植物神經(jīng)活動對冠狀動脈痙攣的發(fā)生起重要作用.當在心理應激狀態(tài)(如過度興奮,緊張,焦慮,驚恐等),或寒冷刺激,劇烈運動時,交感神經(jīng)過度興奮,加上冠狀動脈局部高敏性,可誘發(fā)冠狀動脈痙攣.運用β受體阻滯劑或腎上腺素時,也可誘發(fā)冠狀動脈痙攣.從體液機制上講,血栓素(TXA2)和前列腺素(PGI2)之間,內(nèi)皮素(EDCF)與內(nèi)皮源舒張因子(EDRF)之間,在局部的平衡上是調(diào)節(jié)血管口徑的重要因素.當冠脈粥樣硬化時,狹窄的血管處血小板數(shù)量增多,因內(nèi)皮脫落,血小板便粘附聚集,釋放TXA2和五羥色胺,加上粥樣硬化處管壁合成PGI2減少,則有強烈縮血管作用的TXA2增多而具有舒血管作用的PGI2減少,二者失去平衡,引起冠狀動脈痙攣.同時,有病變的血管壁EDRF合成減少,有明顯收縮血管作用的EDCF產(chǎn)生增多,也易誘發(fā)冠狀動脈痙攣.研究證明,Ca,H+,Mg的作用,以及吸煙,飲酒均能引起中樞神經(jīng)和植物神經(jīng)功能紊亂,從而誘發(fā)冠脈痙攣.當然狹窄的冠狀動脈必須呈半月型或偏心性病變,其對側管壁尚具有收縮能力.而嚴重的同心圓病灶部位,管壁平滑肌均萎縮,斑塊僵硬為不可逆性,則不發(fā)生痙攣.由此可見,冠狀動脈痙攣是多種因素綜合作用的結果 1.舌下口含硝酸甘油0.6-1.2mg,硝苯地平(嚼碎)10mg,不緩解者可重復給藥(注意血壓).  2.靜脈滴入硝酸甘油10-30μg/分,高血壓者血壓下降不超過30%,血壓正常者不超過10%.并口服消心痛10-20mg,每4-6小時一次.  3.口服硝苯地平10-20mg,每4或6小時一次;或口服地爾硫草(硫氮唑酮)30-60mg,每4或6小時一次,但應該注意禁用于有心力衰竭或緩慢性心律失常,房室傳導障礙者.鑒于在個別情況下,患者僅對某一種鈣拮抗劑有良好反應,有時需要兩種或三種拮抗劑同時應用,但需注意劑量搭配和血壓,僅在少數(shù)情況下同時使用維拉帕米口服;或靜脈注射2.5-5.0mg.通??诜幬镆耸紫冗x用對血管作用強的硝苯地平(心痛定)或尼卡地平等.  4.上述治療不理想或不能完全控制發(fā)作者,可試用靜脈滴入硫酸鎂(10%MgSO4),口服維生素E300mg,每日兩次.  5.冠狀動脈造影等心導管檢查或激發(fā)試驗時發(fā)生的痙攣,除舌下口含硝苯地平外,可直接向冠狀動脈內(nèi)注射硝酸甘油0.2-0.4mg.導管刺激引起或藥物治療無效者,應撤除心導等.  6.避免使用血管收縮藥物及β阻滯劑.  7.若發(fā)生嚴重低血壓,應同時使用多巴胺以維持血壓.若發(fā)生心跳驟停,應立即開始心肺腦復蘇治療

    2016-03-18 09:02
  • 回答4

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    孔繁榮

    上海市青浦區(qū)朱家角人民醫(yī)院

    二級乙等

    內(nèi)科

    雙側大腦中動脈,大腦前動脈痙攣治療:神經(jīng)營養(yǎng)藥物彌可保經(jīng)常有氧活動,

    2016-03-18 02:44
  • 回答3

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    根據(jù)你所提供癥狀及檢查結果考慮短暫性腦缺血發(fā)作,最好在檢查一下血糖血脂.如伴有高血壓可口服鈣離子拮抗劑如尼莫地平,如血壓不高可給氟桂利嗪口服,如血脂升高可口服辛伐他汀,另加用腸溶阿司匹林,平時低鹽低脂清淡飲食,戒煙戒酒,適當運動,控制體重!

    2016-03-17 22:08
  • 回答2

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    (1)某些動脈血管腔狹窄或血管痙攣,通過的血流量減少,致使所供應的腦區(qū)發(fā)生供血不足;(2)血流動力學障礙,當血壓降低,心臟搏出量減少時腦組織供血不足臨床表現(xiàn):語言障礙;神經(jīng)性障礙;面癱、偏癱。治療原理:降低血液粘稠度,維護修復血管的正常功能。建議注意低脂飲食,低膽固醇飲食和戒煙酒,有頭暈服用尼莫地平西比靈腦靈素丹參或者肌肉注射:培他定.

    2016-03-17 20:20
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

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