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范永利 副主任醫(yī)師
河北省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
麻醉科
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30 歲男性頭暈可能由多種原因引起,如貧血、低血壓、頸椎病、耳部疾病、腦血管疾病等。 1.貧血:由于血紅蛋白不足,導(dǎo)致氧氣輸送減少,引起頭暈。常見(jiàn)的貧血類(lèi)型有缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞貧血等??赏ㄟ^(guò)補(bǔ)充鐵劑、維生素 B12 和葉酸來(lái)治療。 2.低血壓:血壓過(guò)低時(shí),腦部供血不足,從而出現(xiàn)頭暈??赡芘c營(yíng)養(yǎng)不良、過(guò)度勞累等有關(guān)。需注意休息,增加營(yíng)養(yǎng)攝入。 3.頸椎?。侯i椎病變壓迫椎動(dòng)脈,影響腦部供血,引發(fā)頭暈??赏ㄟ^(guò)牽引、按摩、針灸等方法緩解。 4.耳部疾?。喝缑纺岚2?、耳石癥等,會(huì)影響平衡功能,導(dǎo)致頭暈。治療方法因病而異,如梅尼埃病可能需使用脫水劑,耳石癥可進(jìn)行手法復(fù)位。 5.腦血管疾病:如腦動(dòng)脈硬化、腦梗死等,腦血管狹窄或阻塞,影響腦部血液循環(huán)。治療包括改善腦循環(huán)、抗血小板聚集等。 總之,30 歲男性出現(xiàn)頭暈應(yīng)引起重視,及時(shí)就醫(yī),通過(guò)相關(guān)檢查明確病因,并采取相應(yīng)的治療措施。
2024-12-18 09:27
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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頭暈的發(fā)生機(jī)理 一、頭暈的概念關(guān)于暈有三個(gè)相似的概念,一是頭暈、二是眩暈(giddy)、三是暈厥。頭暈是指自身環(huán)境運(yùn)動(dòng)的錯(cuò)覺(jué)、幻覺(jué),就是說(shuō)自身和環(huán)境沒(méi)有在運(yùn)動(dòng),卻感覺(jué)身體在動(dòng),環(huán)境在動(dòng),出現(xiàn)不穩(wěn)定的感覺(jué)??梢酝瑫r(shí)伴有惡心出汗和心慌癥狀。眩暈是指環(huán)境自身出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)旋轉(zhuǎn)的幻覺(jué),自我感受環(huán)境在運(yùn)動(dòng)旋轉(zhuǎn)、自身也在不停的動(dòng)搖,可以伴有明顯的惡心嘔吐,不敢睜眼,心慌汗出。暈厥是全身肌張力突然減小消失而倒下,有意識(shí)的障礙,伴有眼前發(fā)黑惡心等癥狀。就是說(shuō)突然暈倒不省人事。頭暈和眩暈不好區(qū)分,一般來(lái)講,頭暈是眩暈的早期和恢復(fù)期的癥狀,眩暈是頭暈的較重表現(xiàn)。暈厥則是腦部供血、供氧、供糖突然減少,肌張力消失,意識(shí)喪失。二、頭暈和眩暈是如何發(fā)生的呢?首先,與我們的內(nèi)耳和腦干有關(guān)。內(nèi)耳有一結(jié)構(gòu)叫前庭,它由前、外、后三個(gè)半規(guī)管和壺腹嵴、橢圓囊等組成,半規(guī)管內(nèi)有淋巴液流動(dòng),前庭神經(jīng)末稍的細(xì)胞感應(yīng)身體的空間位置,并將信息傳遞入腦,進(jìn)入腦干的前庭神經(jīng)核。前庭的和前庭神經(jīng)核的病變,如炎癥、缺血、腫瘤囊腫的壓迫均造成位置覺(jué)的錯(cuò)覺(jué),出現(xiàn)頭暈。為什么頭暈是會(huì)有惡心嘔吐的癥狀呢?這是因?yàn)榍巴ド窠?jīng)核與迷走神經(jīng)有聯(lián)系,前庭神經(jīng)病變必然連帶迷走神經(jīng)出現(xiàn)癥狀。至于眩暈板有視物旋轉(zhuǎn),那是因?yàn)榍巴ヅc眼肌有直接的聯(lián)系,前庭神經(jīng)核與動(dòng)眼、滑車(chē)、外展神經(jīng)核有聯(lián)系,因此當(dāng)前庭病變或前庭神經(jīng)核病變時(shí),就會(huì)出現(xiàn)眩暈、視物旋轉(zhuǎn),不欲睜眼。其次,頭暈與我們的視覺(jué)有關(guān),通過(guò)我們是雙眼可以看到物體的位置,當(dāng)我們的視覺(jué)出現(xiàn)錯(cuò)誤時(shí),就會(huì)出現(xiàn)物體的位置幻覺(jué),導(dǎo)致頭暈。例如屈光不正、視神經(jīng)炎、視皮層缺血,甚至視皮層損害出現(xiàn)皮層盲。第三方面,與身體的本體覺(jué)有關(guān),本體覺(jué)是身體的感覺(jué)自身關(guān)節(jié)機(jī)體所處空間位置的神經(jīng)感覺(jué),例如我們閉上眼睛會(huì)知道自己的手掌處于什么樣的姿勢(shì)和位置。當(dāng)本體覺(jué)病變時(shí),人體不知自身的位置,導(dǎo)致坐姿也會(huì)暈偏,不能保持正確的姿勢(shì)。三、頭暈的廣泛性前庭(atria)的聯(lián)系纖維前庭與小腦的聯(lián)系:通過(guò)前庭小腦束直接到小腦蚓部,故蚓部病變即有眩暈出現(xiàn),但小腦與橋腦聯(lián)系廣泛,小腦任何部位的病變均可引起眩暈。前庭與大腦的頂葉、顳葉、額葉、枕葉都有纖維聯(lián)系,(皮層橋小腦束),當(dāng)大腦各皮層及皮層下的病變均可引起不同程度的頭暈。前庭與腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)及脊髓有聯(lián)系(前庭脊髓束、內(nèi)側(cè)縱束),以保持姿勢(shì)的統(tǒng)一協(xié)調(diào),因此腦干及及脊髓的病變也可以出現(xiàn)頭暈。視覺(jué)性眩暈的病因也較多,如屈光不正、隱性斜視、眼肌麻痹、青光眼、不合適的眼鏡;枕葉皮層及皮層下?lián)p傷和缺血缺氧、視放射通路的擠壓炎癥等。四、與眩暈有關(guān)的供血1迷路動(dòng)脈及其分支循環(huán)障礙:椎基底動(dòng)脈發(fā)出迷路動(dòng)脈,分支為前庭動(dòng)脈、前庭耳蝸動(dòng)脈,如為哽塞,則眩暈恢復(fù)較慢,若是缺血?jiǎng)t恢復(fù)較快。2椎基底動(dòng)脈供血不足:首發(fā)眩暈并有其他肢體癥狀,呈反復(fù)發(fā)作特點(diǎn),多是TIA。3基底動(dòng)脈尖栓塞:來(lái)自心臟的栓子栓塞,眩暈后昏迷及視幻覺(jué),伴瞳孔及肢體改變。4小腦前下動(dòng)脈、后下動(dòng)脈、小腦上動(dòng)脈的缺血及出血,均引起眩暈甚至是嚴(yán)重的眩暈發(fā)作。5鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征:椎動(dòng)脈返流,后循環(huán)缺血。
2012-09-12 21:46
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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wotouyun,你好!首先祝你身體健康!我來(lái)和你談?wù)劇邦^暈”。 頭暈是十分普遍的癥狀,除耳髓不平衡外,它的成因眾多,如藥物影響、心律失常等。遇有頭暈,除了盡量爭(zhēng)取休息,飲食方面要少食多餐及避免油膩的食物,皆有助于舒緩不適。 1)頭暈分為三大病狀。 1.天旋地轉(zhuǎn)--患者會(huì)感覺(jué)到周?chē)木拔镌谛D(zhuǎn),自身也可能在轉(zhuǎn)。 2.頭重腳輕--沒(méi)有天旋地轉(zhuǎn)的感覺(jué),但總覺(jué)得“頭重重,腳浮浮”,提不起精神來(lái)。 3.前一黑--感到視覺(jué)模糊,甚至?xí)簳r(shí)失去知覺(jué)。 大部分患頭暈的人士都會(huì)伴有作嘔作悶、食欲不振甚至嘔吐大作,這時(shí)要留意自己的飲食,應(yīng)少食多餐、避免油膩食品,亦可在進(jìn)食前先服食藥丸,都有助減輕癥狀。 2)頭暈持續(xù)須運(yùn)動(dòng)。 1.頭暈嚴(yán)重應(yīng)盡量臥床休息,在上下床時(shí)應(yīng)慢慢進(jìn)行,因平衡系統(tǒng)需要時(shí)間適應(yīng)。相反,如果頭暈情況持續(xù)(尤其情況維持一個(gè)月以上者)就應(yīng)保持適當(dāng)運(yùn)動(dòng),因?yàn)榇藭r(shí)不多活動(dòng),會(huì)令身體機(jī)能退化、使平衡系統(tǒng)失調(diào),因此不可只躺著不動(dòng)。 2.頭暈超過(guò)兩周要檢查。 問(wèn)題持續(xù)或嚴(yán)重的話,應(yīng)往醫(yī)生處接受進(jìn)一步檢查。一般普通急性頭暈,最多維持一至兩個(gè)星期左右便消失,若超過(guò)的話就應(yīng)盡快找醫(yī)生?;颊咄ǔRM(jìn)行身體血色素、血壓、心跳、血糖等檢查,甚至可能要檢驗(yàn)聽(tīng)覺(jué)、作頭部電腦掃描等。 3.為什么會(huì)頭暈? 頭暈的原因不一,一般上有下列幾種: ?、僦卸皟?nèi)耳疾病--不同的耳部問(wèn)題都能引起暈眩,如中耳炎、美尼氏癥等,一般感冒病毒也會(huì)入侵內(nèi)耳而引起問(wèn)題,甚至引致嘔吐等現(xiàn)象。 ?、谒幬镉绊?-一些降血壓藥、心臟及糖尿藥,甚至感冒敏感藥等都可能有此副作用。 ?、坌穆墒С?-心臟疾病令到腦部供氧失常而引起頭暈,其中心跳過(guò)慢影響較多。 ?、苈约膊?-糖尿病、氣管病、腎病等若控制不好,也會(huì)出現(xiàn)上述情況(如血糖過(guò)低)。 ?、葚氀?-懷孕期間或婦女月經(jīng)量大,都會(huì)令血液含氧量減低,造成暈眩。 ?、扪獕哼^(guò)高或過(guò)低--血壓過(guò)高或過(guò)低,都能對(duì)大腦造成影響而引致頭暈。 4)頭暈癥分為虛實(shí)兩類(lèi)。 1.其中以虛證為多。但發(fā)病中,有純虛,有純實(shí),有虛實(shí)夾雜的不同。同時(shí)也要分清是腎精不足頭暈,還是氣血虧虛頭暈以及陰虛陽(yáng)亢頭暈。腎精不足頭暈,可表現(xiàn)出頭暈?zāi)垦?、精神萎靡、記憶減退、腰膝酸軟、遺精陽(yáng)痿、舌淡紅、脈沉細(xì)。治宜補(bǔ)益腎精,充養(yǎng)腦髓。可用河車(chē)大造丸。黨參20克,熟地15克,杜仲15克,天冬10克,龜板15克(先煎),黃柏6克,麥冬9克,茯苓15克,懷牛膝12克。另用紫河車(chē)燉食調(diào)補(bǔ)。 氣血虧虛頭暈,可見(jiàn)頭暈眼花、神疲懶言、心悸氣短乏力、失眠納少、面色不華、唇舌色淡、脈細(xì)弱??捎冒苏錅寒?dāng)歸10克,川芎9克,白芍12克,熟地15克,黨參20克,白術(shù)10克,茯苓15克,炙甘草6克。 陰虛陽(yáng)亢頭暈,可見(jiàn)頭暈?zāi)垦?、心煩失眠、多?mèng)、手足心熱、口干、舌紅少苔、脈弦細(xì),可用杞菊地黃丸。杞子12克,菊花12克,淮山15克,山萸肉6克,澤瀉12克,熟地15克,茯苓15克,丹皮12克。 2.頭暈?zāi)垦!⑿貝瀽盒?、肢體沉重倦怠、舌苔白膩、脈象弦滑,屬痰濁中阻頭暈,是實(shí)證。治宜燥濕祛痰,健脾和胃,常用半夏白術(shù)天麻湯:半夏8克,白術(shù)10克,天麻6克(先煎),陳皮6克,茯苓15克,甘草3克,生姜三片,大棗10克。加減調(diào)治。痰濁未清不宜進(jìn)補(bǔ)。 頭暈一癥,甚為常見(jiàn),引起的原因較多,征候表現(xiàn)亦較復(fù)雜,醫(yī)生常需細(xì)致診察,建議病者諸君,還是到醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生診治為好。 以上回答如果滿(mǎn)意,請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意,及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。
2012-09-09 21:46
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回答1
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騰本榮
濟(jì)南血液醫(yī)院
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男科
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你好 頭暈可能是感冒,頸椎病,貧血,美尼爾氏綜合征,心律失常,休息的時(shí)間和質(zhì)量不好,都是可能導(dǎo)致的,需要找到原因,針對(duì)性的治療才行.另外注意腔隙性腦梗塞,高血壓,都有可能的啊.檢查清楚再說(shuō).
2012-08-25 20:09
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