經(jīng)過補(bǔ)充和修訂，新的《中國甲真菌病診療指南（2021年版）》在上個月新鮮出爐啦！新版診療指南更詳細(xì)地梳理了不同人群、不同臨床類型的治療方法及注意事項(xiàng)?？梢园l(fā)現(xiàn)，在不同臨床類型的診療選擇中，外用藥物有著十分重要的作用。

甲真菌病有多種治療方式

從全球范圍來看，甲真菌病的發(fā)病率為2%-13%1，約占所有皮膚真菌感染性疾病的三分之一1，研究顯示有多種真菌均可引起甲真菌病，目前最主要的病原菌是皮膚癬菌2，從我國流行病學(xué)調(diào)查的結(jié)果來看，甲真菌病患者占皮膚科足病就診者的15.7%2，比例很高。主要的治療方式包括口服藥物、外用藥物和其他輔助方法，比如激光、外科拔甲或病甲清除術(shù)等，針對不同的病情狀況會選擇不同的治療方案。

外用藥在甲真菌病治療中的作用

下面這張表格整理匯總了不同甲真菌病臨床類型時的治療選擇，可以發(fā)現(xiàn)，無一例外地在診療選擇中都提到了外用藥物，可見外用藥物在甲真菌病治療中的重要地位。

表甲真菌病不同臨床類型的診療選擇2

一項(xiàng)納入68例患者的研究顯示，局部外用5%阿莫羅芬搽劑，使用后總體臨床有效率為66.1%；真菌學(xué)清除率為82.4%，且使用前后的甲真菌病臨床評分指數(shù)（SCIO）和甲真菌病嚴(yán)重程度指數(shù)均在治療后明顯下降，結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義3。另有一項(xiàng)開放隨機(jī)研究結(jié)果同樣提示5%阿莫羅芬搽劑的有效性，對456例患者治療6個月后進(jìn)行隨訪發(fā)現(xiàn)，每周使用兩次或每周1次的總有效率分別為74%和68%，真菌學(xué)治愈率分別為76.1%和70.6%4。

外用藥中的“戰(zhàn)斗機(jī)”

5%阿莫羅芬搽劑是中國甲真菌病診療指南中推薦的局部治療藥物2，適用于各種臨床類型的甲真菌病。5%阿莫羅芬搽劑能夠在甲板上形成非水溶性膜2，有更高的滲透性和更高的局部藥物濃度5，達(dá)到更優(yōu)的治療效果。

得了甲真菌病不用緊張，每周使用1-2次5%阿莫羅芬搽劑可以有效治療真菌引起的指（趾）甲感染。煥然新甲，樂享明天！

參考文獻(xiàn)：

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