視神經(jīng)炎有那些癥狀？

    視神經(jīng)炎通常急性發(fā)生，而有以下的癥狀： 

1. 一眼或兩眼視力模糊，尤其在運動或洗熱水澡以后。
2.視力變昏暗，好象燈光調(diào)弱一般。
3.物體的顏色看起來變得陰暗褪色。
4.眼球后方可能會有疼痛的感覺，特別是眼球轉(zhuǎn)動時。

    視神經(jīng)炎是如何引起的？ 

    視神經(jīng)發(fā)炎的情形叫“視神經(jīng)炎”。有許多原因可引起視神經(jīng)炎，如：多發(fā)神經(jīng)硬化癥、病毒感染(如麻疹、腮腺炎、流行性感冒等病毒)、梅毒、..等。但是，卻有許多病例是找不到原因的。

    視神經(jīng)炎，若以眼底鏡檢查視神經(jīng)乳頭，則可以見到“乳頭水腫”， 球后視神經(jīng)炎時，早期眼底基本正常。色覺檢查時，可發(fā)現(xiàn)患眼的顏色分辨力減弱。以視野計檢查，則可見“中心暗點”或“旁中心暗點”。患眼的瞳孔對光的反應(yīng)，也會呈現(xiàn)異常的現(xiàn)象，對光反射遲鈍或消失，或?qū)�光反�?yīng)不持久,一般有典型的MG瞳孔。如果做視覺電生理及眼底熒光血管造影檢查可協(xié)助診斷。有時必須進(jìn)行頭顱CT或核磁共振檢查，以排除顱內(nèi)占位性病變或“小中風(fēng)”。

    視神經(jīng)炎如何治療？ 

    由于多數(shù)視神經(jīng)炎是不明原因的，但若找到病因，如細(xì)菌感染引起者，應(yīng)用能透過血腦屏障的抗生素。梅毒、結(jié)核引起者，應(yīng)用驅(qū)梅、抗癆藥。由副鼻竇炎、齲齒、扁桃體炎等引起者，應(yīng)消除病灶。大部分的病例即使不予任何治療，仍可以回復(fù)到原來的視力。一部分的病例，則會有視野缺損的后遺癥。 

    “皮質(zhì)類固醇”對某些嚴(yán)重視力受損的視神經(jīng)炎病患是有幫助的。皮質(zhì)激素能減輕組織的炎癥反應(yīng)及減少組織水腫，減輕視功能的損害和縮短病程。在無全身和局部禁忌癥的情況下，開始時采用大劑量沖擊療法，以后減量漸停。

    視神經(jīng)炎的預(yù)后如何？

    大部分的病例即使不予任何治療，仍可以回復(fù)到原來的視力，但有復(fù)發(fā)的可能。臨床應(yīng)用皮質(zhì)類固醇治療可以減輕視功能的損害和縮短病程。目前一般主張應(yīng)用甲基強(qiáng)的松靜滴，可以推延多發(fā)性硬化癥的發(fā)作，也可以減少復(fù)發(fā)。一部分的病例，則有視神經(jīng)萎縮。

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    視神經(jīng)萎縮能否治愈？ 

    “視神經(jīng)萎縮”指的是視神經(jīng)喪失部分或全部的神經(jīng)纖維。若喪失全部的視神經(jīng)纖維，則視力將完全喪失，就算醫(yī)藥再發(fā)達(dá)，恐怕也將“回天乏術(shù)”。視神經(jīng)若是部分萎縮，可能仍有機(jī)會保存“尚良好”的視神經(jīng)纖維。是否“有救”，還有要看是哪一種原因引起的視神經(jīng)萎縮。 

    視神經(jīng)萎縮有哪些原因？ 

    許多原因可造成視神經(jīng)傷害或視神經(jīng)萎縮�？赡苤挥幸谎鄣囊暽窠�(jīng)受侵犯，也可能兩眼視神經(jīng)同時受損。有些人，生下來視神經(jīng)就沒有正常的發(fā)育，而呈“先天性”視神經(jīng)萎縮。有些人，則因為家族遺傳而患有視神經(jīng)病變。 

    其它引起視神經(jīng)萎縮的原因有：視神經(jīng)發(fā)炎、視神經(jīng)循環(huán)障礙、青光眼、視神經(jīng)毒物中毒、維他命缺乏、視神經(jīng)腫瘤、腦瘤壓迫視神經(jīng)。然而，大部分的病例卻找不到真正的原因。

    視神經(jīng)萎縮如何治療？ 

    視神經(jīng)一旦萎縮，通常并無有效的治療。最好是找出視神經(jīng)萎縮的原因，防止進(jìn)一步的傷害。視神經(jīng)是無法移植的。雖有少數(shù)病例，實施“視神經(jīng)減壓術(shù)”有某種程度的療效，但是早期發(fā)現(xiàn)視神經(jīng)萎縮的癥候，找出病因，以便提早矯治防止惡化，似乎是唯一有效的治療。

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（責(zé)任編輯：林嘉豪 ）