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回答1
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鄺志強(qiáng) 副主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
康復(fù)科
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落枕是一種常見(jiàn)的頸部肌肉損傷,通常由于睡眠姿勢(shì)不當(dāng)、頸部受寒、頸椎病變等原因引起。反復(fù)落枕可能是頸椎疾病的信號(hào)。如果落枕情況嚴(yán)重或頻繁發(fā)生,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。自行處理身體不適可能加重病情,及時(shí)就醫(yī)并遵循醫(yī)生的治療方案是關(guān)鍵。
2012-09-29 09:46
1.疾病原理:落枕主要是頸部肌肉在睡眠中長(zhǎng)時(shí)間處于緊張或扭曲狀態(tài),導(dǎo)致肌肉拉傷和痙攣。
2.治療方法:可采用熱敷、按摩等方式緩解肌肉緊張。藥物方面,如口服布洛芬、雙氯芬酸鈉等,能減輕疼痛和炎癥,但需遵醫(yī)囑。
3.中醫(yī)調(diào)理:中醫(yī)認(rèn)為落枕與氣血不暢有關(guān),可服用一些祛風(fēng)活血的中藥方劑,但務(wù)必在中醫(yī)指導(dǎo)下使用。
4.運(yùn)動(dòng)康復(fù):適當(dāng)進(jìn)行頸部伸展運(yùn)動(dòng),如緩慢仰頭、低頭、左右轉(zhuǎn)動(dòng)等,有助于恢復(fù)頸部功能。
5.預(yù)防措施:選擇合適的枕頭,保持良好的睡眠姿勢(shì),注意頸部保暖。
落枕雖常見(jiàn),但也需引起重視。通過(guò)合理的治療和預(yù)防措施,多能有效緩解癥狀。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行進(jìn)一步檢查和治療。
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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我來(lái)給你談?wù)劇奥湔怼钡膯?wèn)題。落枕,也叫“失枕”,是常見(jiàn)的一種頸項(xiàng)軟組織損傷性的疾病。人們?cè)谄鸫埠蟪霈F(xiàn)頸項(xiàng)歪斜、脖子疼痛、旋轉(zhuǎn)不便等現(xiàn)象就是落枕了。發(fā)生落枕的原因主要是睡覺(jué)姿勢(shì)不當(dāng)、頭部所枕姿勢(shì)不正、枕頭高低不適宜或受涼等。此外,長(zhǎng)時(shí)間仰視、低頭、扛抬重物,由于頸部肌肉發(fā)生反射性收縮,緊張度增高,使頸局部血液循環(huán)減少,加上機(jī)械性的壓迫和扭傷,也會(huì)因部分肌肉纖維斷裂、痙攣而致落枕。
2012-09-30 17:30
1)造成落枕的原因一般有以下二種:
1.睡眠時(shí)枕頭過(guò)高或過(guò)低,使頸部肌肉痙攣疲勞;如果睡得太熟,轉(zhuǎn)身時(shí),身子轉(zhuǎn)動(dòng)了但頸項(xiàng)并未隨之轉(zhuǎn)動(dòng),使頸項(xiàng)處于一個(gè)不良的位置,造成刺激而引起疼痛。
2.患者因在夜間睡眠時(shí)門(mén)窗打開(kāi)被風(fēng)吹襲而受涼,并產(chǎn)生疼痛。大多數(shù)落枕疼痛一般持續(xù)2--3天,不作治療亦可自己康復(fù)。
2)如果希望盡快減輕痛苦,及早恢復(fù),可作以下處理:
1.冷敷療法一般落枕都屬于急性損傷,多見(jiàn)局部疼痛、僵硬。這樣,在48小時(shí)內(nèi)只能用冷敷??捎妹戆?xì)小冰粒敷患處,每次15-20分鐘,每天兩次,嚴(yán)重者可每小時(shí)敷一次。
2.熱敷療法待到炎癥疼痛減輕時(shí),再考慮熱敷??捎脽崦頋穹?,亦可用紅外線取暖器照射,還可用鹽水瓶灌熱水干敷。
3.按摩療法頸肩疼痛者,可用分筋法按摩,由家人代勞?;颊呷∽?,暴露頸肩部,醫(yī)者站在患者后方,在患肩處涂少許紅花油或舒筋油,將左手扶住患者頭頂位置,用右手拇指放在患肩痛處輕揉按摩,并向肩外輕輕推捋以分離痙攣痛點(diǎn)。每日推3-6次,一般在分筋按摩后,頸肩疼痛都可緩解。
4.推拿療法發(fā)生落枕后,自我推拿可以松肌解疼、理筋止痛,約須1--3次奏效。方法如下:①拿虎口。用拇指端與食指端拿虎口處,須對(duì)稱(chēng)用力,左右手交替,各約30次,酸脹為宜?;⒖谠谡票车谝?、二掌骨間,又稱(chēng)合谷。拿虎口時(shí)可配合頸項(xiàng)轉(zhuǎn)動(dòng)。②按揉壓痛點(diǎn)??捎媚粗付嘶蚴场⒅兄付嗽诨紓?cè)頸項(xiàng)、肩部壓痛點(diǎn)處按揉,約30次,酸脹為宜。③提拿肩筋。用拇指與食中指拿捏肩筋,一提一放,由輕到重,約3—5次。④理筋拔絡(luò)。用拇指端或食、中指端按拔患側(cè)肌筋強(qiáng)硬處,拔后順筋壓抹幾下。⑤使頸項(xiàng)前后左右轉(zhuǎn)動(dòng),幅度由小到大,忌用力過(guò)猛或過(guò)度。⑤濕熱敷。用毛巾浸入熱水后絞干,敷患處。
5.運(yùn)動(dòng)療法①上下點(diǎn)頭法:取坐位或站位,兩眼平視前方,頭部自上而下緩慢運(yùn)動(dòng)20下。②左右旋轉(zhuǎn)法:取坐位或站位,頸部自左至右、自右至左緩慢旋轉(zhuǎn)10次。
6.秘方驗(yàn)方①取適量韭菜汁加熱(不燒開(kāi))擦頸部,日擦7、8次,2--3天便可治好。②用艾條點(diǎn)燃后,軒置溫灸器,貼壓痛處熏烤。每次115--20分鐘,每日3次。③取米醋100毫升,用棉紗布一塊浸入,然后將浸濕棉紗布平敷于頸部疼痛處,上用水溫70--80℃的熱水袋熱敷,以局部皮膚感覺(jué)不燙為度,痛處保持濕熱感,同時(shí)活動(dòng)頸部,每次20分鐘,每日2--3次,兩日內(nèi)可治愈。必要時(shí)可及時(shí)更換熱水袋中熱水,以保持溫度。熱敷的同時(shí),也可以配合活動(dòng)頸部,一般治療1--2次,疼痛即可緩解。如果沒(méi)有棉紗布,可用純棉毛巾代替。④用葛根30克,菊花15克,生白芍24克,柴胡12克,生甘草9克,水煎取藥液再加紅糖30克調(diào)服,一次服下,服藥后臥床休息1小時(shí)出微汗。每日1劑,一般服藥2--4次即愈。
7.預(yù)防“落枕”:①要選擇有益于健康的枕頭,用枕不當(dāng)是落枕發(fā)生的原因之一。
②要注意避免不良的睡眠姿勢(shì),如俯臥把頭頸彎向一側(cè);在極度疲勞時(shí)還沒(méi)有臥正位置就熟睡過(guò)去;頭頸部位置不正,過(guò)度屈曲或伸展等。③要注意避免受涼、吹風(fēng)和淋雨,晚上睡覺(jué)時(shí)一定要蓋好被子,尤其是兩邊肩頸部被子要塞緊,或是用毛衣圍好兩邊,以免熟睡時(shí)受涼使風(fēng)寒邪氣侵襲頸肩部引起氣血瘀滯、脈絡(luò)受損而發(fā)病。④要注意飲食平衡,葷素合理搭配,多攝入富含維生素、微量元素、鈣的食品,如新鮮的蔬菜、水果、奶制品及豆制品等。⑤要經(jīng)常適量運(yùn)動(dòng),尤其是頸椎的活動(dòng)操,如做“米”字操,這是一種操作簡(jiǎn)便的頸部保健操。
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