食管癌如何早期發(fā)現(xiàn)?
食管癌是指發(fā)生于食管粘膜上皮的一類惡性腫瘤,發(fā)現(xiàn)食管癌的早期癥狀至關(guān)重要,這是因?yàn)樵缙谑彻馨┑闹委熜Ч浅M意。但是,截至目前,多數(shù)患者到出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難時(shí)才引起注意,這時(shí)的治療效果會(huì)大打折扣。如何才能早期發(fā)現(xiàn)食管癌?食管癌的篩查的其中一種方法是影像學(xué)檢查:
x線鋇餐造影:是臨床最常用、最基本的顯示食管病變的影像學(xué)檢查方法,氣鋇雙重造影對(duì)發(fā)現(xiàn)早期微小病變較為敏感,通過動(dòng)態(tài)觀察管壁的運(yùn)動(dòng)狀態(tài),還可顯示食管病變的位置及與周圍組織的關(guān)系。但造影檢查的準(zhǔn)確率僅為42.0%,因此,診斷早期食管癌尚不能單獨(dú)依賴x線檢查。
CT檢查:CT掃描可以清晰顯示食管與鄰近縱隔器官的關(guān)系,但難以發(fā)現(xiàn)早期食道癌。將CT與X線檢查相結(jié)合,有助于食道癌的診斷和分期水平的提高。
CT掃描檢查食道癌就是通過觀察食管與周圍組織之間有無正常脂肪間隙存在,而確定腫瘤有無外侵及外侵程度。
CT掃描在檢查診斷食道癌表現(xiàn)出來最主要的價(jià)值是:發(fā)現(xiàn)癌瘤向管壁外侵犯的范圍,上段癌可侵及喉、氣管和喉返神經(jīng),中段食道癌可侵犯左主支氣管、胸膜和肺。嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生食管氣管瘺及呼吸道感染。也可侵犯降主動(dòng)脈和奇靜脈。下段食道癌可侵及心包、胸膜及肺。
CT掃描檢查食道癌就是通過觀察食管與周圍組織之間有無正常脂肪間隙存在,而確定腫瘤有無外侵及外侵程度。少數(shù)患者體質(zhì)消瘦或惡液質(zhì)或放射治療后,食管周圍脂肪間隙模糊或消失,影響判斷腫瘤外侵程度,此時(shí)應(yīng)結(jié)合臨床及上下層面。
食管癌早期癥狀
食管癌的早期癥狀有哪些呢?總結(jié)起來,大體包括以下情況:
1、 出現(xiàn)可疑癥狀,如輕微的或偶爾的食物下咽梗噎感;
2、 進(jìn)食時(shí)胸骨后、心窩部有針刺、燒灼或摩擦樣疼痛;
3、 與進(jìn)食無關(guān)的食管內(nèi)異物感;
4、 咽部干燥及頸部緊縮感;
5、 進(jìn)食時(shí)在食管行經(jīng)的某一部位有食物停滯感;胸骨后悶脹不適感。
一旦出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)盡早到醫(yī)院有目的的進(jìn)行檢查,早期發(fā)現(xiàn)病變。
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(責(zé)任編輯:徐惠珍 )
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