56歲女性患者，因身體不適入院檢查，醫(yī)院為其安排了X光影像檢查，診斷為風濕性心臟病。

疾病癥狀

風濕熱初次發(fā)作并不會立即引起瓣膜開口改變，往往需要數年甚至十幾年以上才會形成瓣膜開口變化。因此患病初期常常無明顯癥狀，后期則表現為心慌氣急、乏力、咳嗽、肢體水腫、咳嗽、咯血，直至心力衰竭，引起生命危險。臨床上根據病情進展程度，主要有以下主要變現。

1?；顒雍笮募?、氣促，甚至出現呼吸困難、端坐呼吸、夜間不能平臥。

2。輕微活動或勞累后就出現咳嗽、咳痰帶血絲，很容易受涼感冒。

3。食欲不振，也就是說一段時間吃飯不好，胃腸道瘀血可能消化不好，出現肚子脹。尿量減少、下肢浮腫、腹脹、腹水，肝、脾腫大等。

4。大部分患者出現兩顴及口唇呈紫紅色，即"二尖瓣面容"。

5。心悸 常常因為房顫或心率失常所致，快速房顫導致患者自覺不適，甚至呼吸困難或使之加重，從而促使患者就醫(yī)。房顫也是導致患者出現心房血拴甚至出現腦卒中的主要原因。

6。 胸痛 ，單純瓣膜病導致的胸痛一般使用硝酸甘油無效。

輔助檢查

1。多普勒超聲心動圖。作為一種無創(chuàng)方法，已經是評價各瓣膜病變的主要手段之一，不僅可以測定心腔大小，心室功能，也可以測定跨瓣膜壓差、瓣膜開口面積、肺動脈壓力等指標。

2.X線檢查 。可以了解心臟大小和肺部的改變。

3。心電圖?？擅鞔_患者的心律，有無心肌缺血改變，是否合并有心房顫動等

4。心血管造影。對部分年齡大于45歲的病人，心電圖提示有心肌缺血改變者，心血管造影檢查者可以明確有無合并冠狀動脈病變。