現(xiàn)在冠心病的病人越來(lái)越多，以往要想了解患者的血管病變情況只能通過(guò)造影，但造影檢查有一定創(chuàng)傷，需要住院，花費(fèi)也多。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，冠脈CT檢查對(duì)冠心病同樣具有重要診治作用。

冠脈造影對(duì)冠心病的診斷

目前冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，比冠脈CT準(zhǔn)確、可靠。冠脈CT就像照片，而冠脈造影就是攝像，是動(dòng)態(tài)的影像，除了可以評(píng)價(jià)冠脈狹窄部位、程度，還可以觀察冠脈狹窄對(duì)血流的影響，甚至可以看到完全閉塞的血管遠(yuǎn)端是否有側(cè)枝血管逆向供血。

冠脈CT檢查對(duì)冠心病的診斷

冠脈CT優(yōu)勢(shì)在于它的非創(chuàng)傷性，它不是手術(shù)，不需要局部麻醉，在門(mén)診就可以完成檢查。它對(duì)排除冠心病有幫助，冠脈CT沒(méi)有發(fā)現(xiàn)冠脈狹窄，大概98%即使造影也沒(méi)有問(wèn)題，但它不能真實(shí)評(píng)價(jià)冠脈狹窄程度，尤其是冠脈狹窄超過(guò)70%。另外，冠脈CT具有先天不足，當(dāng)冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重鈣化，會(huì)嚴(yán)重影響CT醫(yī)生和心內(nèi)科醫(yī)生對(duì)冠脈真實(shí)狹窄程度的判斷，而冠脈造影就完全沒(méi)有這一短板。

一些朋友會(huì)問(wèn)，冠心病到底需要做什么檢查？ 回答是模糊的，因人而異。就本人的習(xí)慣，如果高度懷疑是冠心病，可考慮直接行CAG，如果冠心病的可能性不大，可以考慮行CT檢查。當(dāng)然，CT檢查的作用不僅僅局限這些，如在CAG檢查之前，有可靠的CT圖像，還是比較不錯(cuò)的！

并不是所有患者都能行冠脈CT和造影檢查的。比如，對(duì)碘或造影劑過(guò)敏者是不能檢查的（因?yàn)闄z查過(guò)程中一般需要使用含碘造影劑）。另外，有嚴(yán)重心肺功能異常、嚴(yán)重腎功能等患者，需要專業(yè)心內(nèi)科醫(yī)生詳細(xì)評(píng)估后，才能安全檢查。