84歲老人吐血拉血原因及注意事項
醫(yī)生，你好。我奶奶今年84歲，在發(fā)病之前身體一直很好（比一般同齡老人好很多）。直到9月28號左右，拉血，吐血，然后馬上送入醫(yī)院。由于病情太嚴重，醫(yī)生沒有用儀器檢查。前幾天拉血很多，需要輸血很多次才挺過來，輸血后老太太基本穩(wěn)定。醫(yī)生吩咐老太太不能下床活動，但是老太太由于神智不太清楚，趁護工打瞌睡的時候她下床活動。然后又是一輪大出血，吐血。這兩天由于我們密切監(jiān)控不讓她下床走動，她拉血癥狀緩解了，只有一點點血拉出來，然后完全不拉血。我們一直以為她正在恢復(fù)穩(wěn)定，但是今早凌晨她說她想尿，突然拉出很多血，顏色偏黑，而且有一定數(shù)量的血塊。我們現(xiàn)在很擔(dān)心她的病會不會很嚴重。請問她這種癥狀是由什么病引起的?現(xiàn)在我們該注意什么？
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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84歲老人出現(xiàn)吐血、拉血癥狀，可能由胃潰瘍出血、食管胃底靜脈曲張破裂出血、胃癌、腸道腫瘤、急性胃黏膜病變等原因引起。 1.胃潰瘍出血：胃黏膜受到胃酸和胃蛋白酶的侵蝕，形成潰瘍，當潰瘍侵犯血管時可導(dǎo)致出血。治療上可使用奧美拉唑等抑制胃酸分泌的藥物，以及胃黏膜保護劑如硫糖鋁。 2.食管胃底靜脈曲張破裂出血：常見于肝硬化患者，曲張的靜脈破裂引起出血。治療可能包括使用生長抑素降低門靜脈壓力，必要時進行內(nèi)鏡下止血。 3.胃癌：腫瘤組織侵犯血管可導(dǎo)致出血。治療方法包括手術(shù)、化療、放療等，藥物如順鉑、氟尿嘧啶等。 4.腸道腫瘤：腫瘤生長過程中血管破裂。治療根據(jù)病情選擇手術(shù)、化療、靶向治療等，常用藥物有奧沙利鉑、貝伐珠單抗等。 5.急性胃黏膜病變：多由應(yīng)激、藥物等因素導(dǎo)致。治療以去除誘因、使用抑酸藥和胃黏膜保護劑為主。 老人目前情況較為危急，需要密切觀察生命體征，嚴格按照醫(yī)生要求護理，積極配合治療。飲食上以清淡、易消化的流食為主。待病情穩(wěn)定后，進一步完善相關(guān)檢查以明確病因。
2024-12-20 01:06
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好，嘔血、黑便主要考慮上消化道出血，比如胃和食管靜脈曲張破裂！反復(fù)的大出血還得找到原發(fā)病，胃和食管靜脈曲張破裂出血的可能性最大，所以胃鏡檢查是最重要的如果老人能耐受建議個，不能耐受的話能出血停止做個消化道鋇餐看看，做個肝臟的的CT檢查，看看有沒有肝硬化！出這么多血當然是很嚴重了！現(xiàn)在不能吃東西，營養(yǎng)靠靜脈給，明確診斷，出血停止才考慮進流質(zhì)！
2015-11-15 17:15
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回答1
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趙茂初
上海市松江區(qū)九亭鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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你好，便血的原因有很多，首先要查明便血的原因，然后對癥治療，常見于痔瘡，肛裂等。但是除了痔瘡，肛裂外還有潰瘍性結(jié)腸炎，直腸息肉，直腸癌等，都會引起便血，痔瘡，肛裂的便血一般是鮮紅色血液為主，建議你還是到正規(guī)的肛腸?？漆t(yī)院檢查確診，然后對癥治療。
2015-11-15 07:18
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