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46 歲月經(jīng) 1 個多月不干凈且顏色發(fā)黑，可能是更年期癥狀，也可能是內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜病變、子宮肌瘤、凝血功能異常、生殖系統(tǒng)炎癥等原因引起。 1. 更年期：女性在更年期，由于卵巢功能逐漸衰退，激素分泌失衡，可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂，包括經(jīng)期延長、經(jīng)量異常、經(jīng)血顏色改變等。 2. 內(nèi)分泌失調(diào)：長期的精神壓力、不良生活習(xí)慣等可能引起內(nèi)分泌失調(diào)，影響激素水平，從而導(dǎo)致月經(jīng)異常。 3. 子宮內(nèi)膜病變：如子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜癌等，會造成子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落，引起月經(jīng)長時間不干凈且顏色發(fā)黑。 4. 子宮肌瘤：尤其是黏膜下肌瘤，會影響子宮收縮和內(nèi)膜脫落，導(dǎo)致月經(jīng)持續(xù)時間長、顏色異常。 5. 凝血功能異常：某些血液疾病導(dǎo)致凝血功能障礙，使月經(jīng)出血不易止住。 6. 生殖系統(tǒng)炎癥：如子宮內(nèi)膜炎、宮頸炎等，炎癥刺激可導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)。 總之，出現(xiàn)這種情況需要引起重視，建議及時到正規(guī)醫(yī)院婦科就診，進行相關(guān)檢查，如性激素六項、B 超、診斷性刮宮等，以明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。

你好，你的情況可能是絕經(jīng)前綜合征，就可能要絕經(jīng)了，絕經(jīng)前會出現(xiàn)月經(jīng)的異常。當然如果情況比較嚴重仍然需要去醫(yī)院檢查，采取措施的。祝你健康

你好！根據(jù)你的病情不排除更年期綜合癥的表現(xiàn)。更年期到來，卵巢衰老，雌激素分泌下降。導(dǎo)致一系列更年期癥狀。不建議更年期女性擅自用藥治療更年期綜合癥。如有需要，可選擇像敏堯依能靜膠囊這樣由國家食品藥品監(jiān)督管理總局正式認證批準的女性更年期保健品進行調(diào)養(yǎng)?；謴?fù)卵巢活力，平衡內(nèi)分泌水平。