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腰 3-4 椎間盤膨出約 3.8MM 是較為常見的脊柱疾病，需綜合考慮癥狀、病因、治療方法、預(yù)防措施及康復(fù)訓(xùn)練等。 1. 癥狀：可能有腰部疼痛、僵硬，下肢麻木、放射痛等。 2. 病因：長期彎腰勞作、坐姿不當(dāng)、外傷、腰椎退變等。 3. 治療方法：包括臥床休息、物理治療（如熱敷、按摩、牽引）、藥物治療（如非甾體抗炎藥如布洛芬、肌肉松弛藥如氯唑沙宗、營養(yǎng)神經(jīng)藥如甲鈷胺）。 4. 預(yù)防措施：保持正確坐姿和站姿，避免長時(shí)間彎腰，適度鍛煉腰部肌肉。 5. 康復(fù)訓(xùn)練：如小燕飛、五點(diǎn)支撐等。 總之，對于腰 3-4 椎間盤膨出，患者應(yīng)重視早期癥狀，及時(shí)就醫(yī)，遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療和康復(fù)，以減輕痛苦，提高生活質(zhì)量。

腰椎間盤突出是可以治愈的腰椎間盤突（膨）出癥椎間盤由軟骨板、纖維環(huán)、髓核三部分組成.髓核是半流體膠狀物質(zhì)被纖維環(huán)4周包圍其上下方為軟骨板椎間盤是椎體連接的部分.腰椎間盤是指腰1至骶骨間的椎間盤共5個(gè).腰椎間盤的高度約占椎體高度的54.4%.腰椎間盤突出癥是腰腿痛最常見的原因之一.腰椎間盤突出癥是在椎間盤退變的基礎(chǔ)上纖維破裂髓核突出壓迫神經(jīng)根引起腰腿痛和神經(jīng)功能障礙.本病發(fā)病率目前尚無準(zhǔn)桷統(tǒng)計(jì).據(jù)報(bào)道；門診腰腿痛病人約占門總?cè)藬?shù)的2/5---3/10而腰椎間盤突出占腰腿痛病人的18%40歲以上病人約占20%--35%.臨床上以腰4--5和腰5--骶1椎間盤突出為最多見.腰椎間盤突出癥在中醫(yī)學(xué)里沒有相應(yīng)病名散在于“腰腿痛”、“痹癥”范疇.近年來中醫(yī)學(xué)對本病從理論探討、實(shí)驗(yàn)研究及臨床研究方面作了大量工作.在臨床治療上除傳統(tǒng)藥物內(nèi)治、外治、推拿、針灸等方法治療腰椎間盤突出的研究進(jìn)展外與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相結(jié)合創(chuàng)造出了藥物離子導(dǎo)入、小針刀療法等.病因病機(jī)1、中醫(yī)認(rèn)識中醫(yī)學(xué)認(rèn)為腰為腎之腑.故腰痛一癥與腎的關(guān)系最為密切.腎主骨生髓通于腦這從生理上說明脊椎的生理與病理和腎有著必然的聯(lián)系.《諸病原侯論.腰痛候》認(rèn)為“凡腰痛病有5：一曰少陰少陰腎也.七月萬物陽氣所傷是以腰腎；2曰風(fēng)痹風(fēng)寒著腰是以痛；三曰腎虛役用傷腎是以痛；4曰暨腰墜墮傷腰是以痛；5曰寢臥濕地是以痛.”《雜病源流犀燭.腰臍病源流》則明確指出：“腰痛精氣虛而邪客病也、、、腎虛其本也風(fēng)寒濕熱痰飲氣滯血瘀閃挫其標(biāo)也.”根據(jù)椎間盤突出發(fā)病特點(diǎn)其病機(jī)可如下；1、腎精虧損盤骨失養(yǎng)；諸般腰痛腎氣虛憊為本.這一觀念符合腰椎間盤突出的病因病理大量資料表明腰椎間盤突出是在原有腰椎間盤退變的基礎(chǔ)上發(fā)生的素體虛弱加之勞累過度或房事過甚或年老體弱以致腎精虧損無以濡養(yǎng)筋骨致椎間盤退化而發(fā)為斯病.2、跌仆閃挫氣血瘀滯；跌仆外傷或腰部用力不當(dāng)或強(qiáng)力負(fù)重?fù)p傷筋骨經(jīng)脈氣血瘀滯留于腰部而發(fā)為腰痛.3、寒濕內(nèi)侵阻遏經(jīng)絡(luò)：久居濕寒之地或坐臥寒濕之所或涉水冒雨身勞汗出衣著濕冷衛(wèi)陽先損寒濕之邪入侵.寒性凝滯收引濕性粘膩重著阻遏經(jīng)脈氣血運(yùn)行不暢而發(fā)為腰痛.若寒濕日久化熱亦可阻遏經(jīng)脈壅滯氣血而致腰痛.寒為陰邪最易損傷陽氣陽氣受損失其正常的溫熙氣化作用則又出現(xiàn)陽氣衰退的寒癥.這是一種惡習(xí)性循環(huán).腎陽為一身陽氣之本久病及腎腎陽受損而發(fā)為寒濕腰痛.總之中醫(yī)學(xué)認(rèn)為腰椎間盤突出癥發(fā)生的關(guān)鍵是腎氣虛損筋骨失養(yǎng).跌仆閃挫或寒濕之邪為之誘因.經(jīng)脈困阻氣血運(yùn)行不暢是出現(xiàn)腰痛的病機(jī).2、西醫(yī)學(xué)認(rèn)為：發(fā)生腰休間盤突出的原因有內(nèi)因和外因兩個(gè)方面.內(nèi)因是腰椎間盤退行性病變；外因則有勞損損傷和受寒濕等.1、腰椎間盤的生理退變；椎間盤退變是一種規(guī)律性變化椎間盤的發(fā)育以20歲為高峰20歲以后的椎間盤退變己開始纖維環(huán)變性增厚彈性減小.30--40歲時(shí)椎間盤蛋白糖減少髓核趨向膠原化換去其彈力及膨脹性能.椎間盤退變性改變常以髓核的退行性改變進(jìn)展為最快軟骨板隨年齡增長也變薄和不完整并產(chǎn)生軟骨囊樣變性及軟骨細(xì)胞壞死纖維環(huán)的附著點(diǎn)松弛加之腰椎間盤后外側(cè)較為薄弱而縱貫椎骨內(nèi)椎體后方的后縱韌帶到第一腰椎平面以下逐漸變窄至第5腰椎和第1骶椎間的寬度只有原灰的一半因而造成了自然結(jié)構(gòu)方面的弱點(diǎn).腰間盤沒有血循環(huán)、修復(fù)能力較弱；腰椎的人體負(fù)重、活動的樞紐在受外力時(shí)腰椎間盤自來自不同方位的應(yīng)力最易發(fā)生萎縮、彈性減弱等退行性病變.2、外傷：外傷及積累勞損是引起腰椎間盤突出的重要原因.腰椎呈生理前凸、椎間盤后薄前厚人們在彎腰時(shí)髓核向后方移動而產(chǎn)生反抗性彈力其彈力的大小與負(fù)重壓力的大小成正比如果負(fù)重壓力過大纖維環(huán)的退變及本身己有缺陷髓核就有可能沖破纖維環(huán)固定而脫出、突出或分離.脫出是指髓核仍被纖維環(huán)所包裹；突出是指髓核從纖椎環(huán)的后纖維爆出處于后縱韌帶之下；分離是指髓核己突出于纖維環(huán)和后縱韌帶之外髓核游離于椎管內(nèi).積累勞損時(shí)髓核長時(shí)期不能得到正常充盈影響纖維環(huán)的營養(yǎng)供應(yīng)使纖維環(huán)損傷不易修復(fù)久之使退變的椎間盤薄弱出現(xiàn)小裂隙.此種裂隙多出現(xiàn)在纖維環(huán)后部可涉及纖維環(huán)的不同深度也可出現(xiàn)在軟骨板變成髓核突出的通道.3、受寒；不少腰椎間盤突出病人并無外傷及勞損史僅有受寒史其原因可能是椎間盤有發(fā)育上的弱點(diǎn)受寒后使用權(quán)腰背部的肌肉痙攣和小血營收縮局部血液循環(huán)減少進(jìn)而影響椎間盤的營養(yǎng).同時(shí)肌肉的緊張痙攣導(dǎo)致椎間盤的內(nèi)壓增高對己有病變的椎間盤更可造成進(jìn)一步的損傷使髓核突出.類型：根據(jù)髓核突出部位與方向可分為2大類；一、椎缽型指變性的髓核穿過下方或上方的纖維環(huán)再穿過軟骨板呈垂直或斜向進(jìn)入椎體中部或椎體邊緣的髓核突出.1、前緣型：髓核穿入椎體邊緣該邊緣出現(xiàn)三角形骨塊樣病變.2、下中型：反映髓核垂直或近垂直狀向上或向下穿過軟骨板進(jìn)入椎體中并形成Schmori結(jié)節(jié)樣病變.2、椎管型：髓核穿過纖維環(huán)向椎管方向突出停滯不前于且后縱韌帶前者為“間盤脫出”穿過后縱韌帶抵達(dá)椎管內(nèi)者叫“椎間盤突出”根據(jù)突出物所在解剖學(xué)部位的不同而分為以下5型：1、中央型：主要表現(xiàn)為馬尾神經(jīng)受壓和刺激.2、中央傍?/div>2014-12-0821:43:01向我提問