50 歲女性頭暈想吐頭痛 3 天病因不明,如何確診?
患者性別:女患者年齡:50主要癥狀:頭暈,想吐,頭痛發(fā)病時(shí)間:3天化驗(yàn)檢查結(jié)果:曾做過(guò)核磁共振等,每個(gè)醫(yī)生說(shuō)可能是頸椎增生或神經(jīng)官能癥或更年期綜合癥引起的,很想找到到底是因?yàn)槭裁匆鸬?應(yīng)該怎樣檢查曾經(jīng)治療情況和效果:曾經(jīng)因?yàn)槟X內(nèi)部有血塊6月份住過(guò)院,心臟剛做完射頻手術(shù),血壓低壓稍高一點(diǎn)
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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江又平 主治醫(yī)師
張家口市宣化區(qū)婦幼衛(wèi)生保健站
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50 歲女性出現(xiàn)頭暈、想吐、頭痛 3 天,可能由頸椎增生、神經(jīng)官能癥、更年期綜合征、高血壓、腦血管疾病等引起。需要綜合多種檢查來(lái)明確病因。 1. 頸椎增生:頸椎病變可能壓迫椎動(dòng)脈等,影響腦部供血??赏ㄟ^(guò)頸椎 X 線、CT 或磁共振成像(MRI)等檢查確診。治療上,可采取物理治療如牽引、按摩,藥物治療如布洛芬止痛、甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等。 2. 神經(jīng)官能癥:多由精神心理因素導(dǎo)致,如焦慮、緊張等??赏ㄟ^(guò)心理測(cè)評(píng)、腦電圖等檢查輔助診斷。治療以心理調(diào)節(jié)為主,必要時(shí)使用抗焦慮抑郁藥物如氟西汀、帕羅西汀等。 3. 更年期綜合征:女性更年期激素水平變化可能引發(fā)??赏ㄟ^(guò)性激素六項(xiàng)等檢查明確。一般采用激素替代治療或?qū)ΠY治療,如谷維素調(diào)節(jié)神經(jīng)。 4. 高血壓:低壓稍高也可能導(dǎo)致上述癥狀。需定期測(cè)量血壓,必要時(shí)進(jìn)行 24 小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)。治療上,可選用硝苯地平、厄貝沙坦等降壓藥。 5. 腦血管疾?。褐坝心X內(nèi)血塊病史,不排除腦血管問(wèn)題??尚蓄^顱 CT、腦血管造影等檢查。治療根據(jù)具體情況,可能包括抗血小板聚集藥物如阿司匹林,以及改善腦循環(huán)藥物如銀杏葉提取物等。 總之,對(duì)于該患者,需要綜合考慮多種可能因素,進(jìn)行全面系統(tǒng)的檢查和評(píng)估,以明確病因,從而制定個(gè)體化的治療方案。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院就診。
2025-02-21 04:44
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你的情況考慮為椎基底動(dòng)脈供血不足所致,建議做經(jīng)顱彩色多普勒檢查,即可明確.
2015-12-26 08:39
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