失眠多年伴多種癥狀，可能患何病及如何診治
失眠20余年,手心發(fā)熱出汗,易感疲乏,勞累后感覺心跳重20余天,于附近診所檢查給予復方丹參片及地奧心血康稍有好轉(zhuǎn).既往無全身病史.脈搏正常,血壓正常.去年冬天三次發(fā)高燒到39°,經(jīng)口服藥物及輸液治療后好轉(zhuǎn),血常規(guī)檢查報告白細胞稍高,淋巴細胞減少到8.兩三年前感覺胸前憋悶口服冠心蘇服膠囊后好轉(zhuǎn).月經(jīng)自開始不規(guī)律,停經(jīng)約2個月.曾檢查心電圖無異常,這次發(fā)病尚未檢查心電圖想知道什么病的可能性大?去醫(yī)院應該行哪些檢查,如何治療?
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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患者失眠 20 余年，伴手心發(fā)熱出汗、易疲乏、勞累后心跳重等癥狀，可能是植物神經(jīng)紊亂、心臟疾病、內(nèi)分泌失調(diào)、更年期綜合征、神經(jīng)衰弱等原因引起。 1. 植物神經(jīng)紊亂：長期精神緊張、心理壓力大等可能導致。患者可出現(xiàn)失眠、多汗、疲乏、心慌等癥狀。治療上以心理調(diào)節(jié)為主，如放松訓練、調(diào)整生活方式，必要時使用谷維素、維生素 B1 等藥物。 2. 心臟疾?。弘m之前心電圖無異常，但不能完全排除。勞累后心跳重可能與心肌缺血等有關(guān)。需進一步檢查心臟彩超、24 小時動態(tài)心電圖等。治療可能包括改善心肌供血的藥物，如硝酸異山梨酯、美托洛爾等。 3. 內(nèi)分泌失調(diào)：月經(jīng)不規(guī)律可能提示。激素水平失衡可引起一系列癥狀?？赏ㄟ^性激素六項等檢查明確，治療常需調(diào)整激素水平，如使用雌孕激素等。 4. 更年期綜合征：停經(jīng)約 2 個月，結(jié)合年齡，有此可能。由于雌激素水平下降，會出現(xiàn)多種不適。可補充雌激素，如戊酸雌二醇。 5. 神經(jīng)衰弱：長期失眠、壓力大易導致。表現(xiàn)為易疲勞、睡眠障礙等。治療包括心理治療和藥物治療，藥物如安神補腦液等。 患者癥狀較多，病因可能較為復雜。建議前往正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科、內(nèi)分泌科等科室就診，完善相關(guān)檢查，明確診斷后進行針對性治療。
2025-02-23 18:44
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回答2
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王勍 主治醫(yī)師
浙江工業(yè)大學醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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你的癥狀看應該是更年期綜合癥導致的,但是需要排除冠心病可能,建議檢查一下心電圖如果屬于更年期綜合癥,適當體育鍛煉,保持心情愉快,適當服用更年期類藥物,如更年安,坤寶丸等.
2015-12-28 08:59
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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更年期綜合癥是由雌激素水平下降而引起的一系列癥狀。少數(shù)婦女由于機體不能很快適應，癥狀比較明顯，但一般并不需特殊治療。極少數(shù)癥狀嚴重，甚至影響生活和工作，則需要運用中藥治療。
2015-12-28 03:32
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