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45歲女性出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、性生活時(shí)子宮疼痛且不來(lái)月經(jīng)，可能是更年期癥狀，也可能與內(nèi)分泌失調(diào)、婦科炎癥、子宮腺肌病、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤等有關(guān)。 1.內(nèi)分泌失調(diào)：女性在更年期，體內(nèi)激素水平波動(dòng)，可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂?？赏ㄟ^激素六項(xiàng)檢查明確，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充雌激素，如戊酸雌二醇片、結(jié)合雌激素片等。 2.婦科炎癥：如陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等，炎癥刺激可引起性交痛和月經(jīng)異常。需進(jìn)行白帶常規(guī)、婦科超聲等檢查，明確后使用抗生素，如甲硝唑、左氧氟沙星等。 3.子宮腺肌?。鹤訉m內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層，會(huì)有痛經(jīng)、月經(jīng)失調(diào)和性交痛。一般通過超聲、磁共振成像等檢查診斷，治療藥物有達(dá)那唑、孕三烯酮等。 4.子宮內(nèi)膜異位癥：內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮體以外的部位，常有疼痛和月經(jīng)紊亂。可通過腹腔鏡檢查確診，藥物治療包括地諾孕素、醋酸甲羥孕酮等。 5.子宮肌瘤：子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤，較大肌瘤可影響月經(jīng)和性生活。借助超聲等檢查，藥物如米非司酮、促性腺激素釋放激素類似物等可用于控制癥狀。 45歲出現(xiàn)這些癥狀原因較多，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院婦科就診，完善相關(guān)檢查，明確診斷后在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方法，切勿自行用藥。

月經(jīng)不來(lái)有多久啦？建議去醫(yī)院檢查妊娠試驗(yàn)，B超。