腰間盤突出伴椎管狹窄等如何應對
MRI所見:腰4/5、腰5/骶1椎間盤變性,T2WI信號減低,并見腰4/5椎間盤正中向后突出,相應平面椎管狹窄,腰5/骶1椎間盤向左后側突出,左側神經根受壓增粗。終絲增粗,信號無異常。腰椎勝利曲度變直,腰4、5椎體邊緣見輕度骨質增生。診斷意見:1。腰4/5椎間盤變性、突出,相應平面椎管狹窄。2。腰5/骶1椎間盤變性、突出,左側神經根受壓。3。終絲及馬尾神經增粗,栓系綜合癥?請結合臨床考慮。4。腰椎輕度骨質增生。發(fā)病時間:有4個月了。平時走路,左腿疼痛,麻木,時好時壞。
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回答5
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林宏生 主任醫(yī)師
暨南大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
脊柱外科
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腰椎間盤突出伴椎管狹窄、神經根受壓、終絲及馬尾神經增粗、腰椎輕度骨質增生等問題,需要綜合考慮癥狀、病因、治療方法、康復鍛煉和預防措施等。 1. 癥狀:患者左腿疼痛、麻木,這是由于突出的椎間盤壓迫神經根導致。 2. 病因:長期不良姿勢、腰部過度勞損、年齡增長導致的腰椎退變等。 3. 治療方法:保守治療如臥床休息、物理治療、藥物治療(如甲鈷胺營養(yǎng)神經、塞來昔布止痛、甘露醇減輕神經水腫);若保守治療無效,可能需要手術治療。 4. 康復鍛煉:進行腰部肌肉的伸展和強化訓練,如小燕飛、五點支撐等。 5. 預防措施:保持良好坐姿,避免彎腰搬重物,定期進行腰部活動。 總之,對于腰椎間盤突出等問題,應及時就醫(yī),根據具體情況選擇合適的治療方案,并注重日常的保養(yǎng)和預防。
2025-03-05 16:12
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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腰間盤突出的原理:是腰椎的椎間盤“纖維環(huán)破裂”,導致髓核從破裂處突出,并壓迫到周圍的神經根、血管,造成神經根水腫、粘連,影響血管血液循環(huán)及對各組織的血養(yǎng)功能。腰突癥前期可以采用方案進行治療,如果治療1-3個療程后效果不明顯或癥狀沒有改善的情況,需要考慮做進一步的治療,已經超傳統(tǒng)保守治療范疇,介入微創(chuàng)治療:無創(chuàng)微針介入術、經皮切吸術、高新氧化消融術、膠源霉溶解術、激光溶解術、液體水針刀、后路椎間盤鏡等。介入微創(chuàng)治療運用在腰椎疾病臨床已經近10年時間,其目的是一次性治愈,同時又避免開刀的痛苦。這類技術都是通過大型可視定位先進設備,精確定位穿刺,直接針對病灶治療,解除腰椎病變對神經根、血管等組織的影響,主要特點是:不用開刀,可以根治,安全可靠,風險小、無痛苦、無副作用、費用低。
2016-01-06 20:32
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回答3
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康亞新 主治醫(yī)師
井陘縣中醫(yī)院
二級甲等
骨科
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目前腰椎間盤突出的保守治療方法很多,有按摩,針灸,理療,推拿等。中醫(yī)用辨癥用藥的方法來治療本病的,這是根據病人的身體情況和病變情況,經過四診八綱辨癥開出的方藥,經成藥效果要理想的多,常用的中成藥腰痛寧,常用的方子有頸腰骨康湯加減等。用中醫(yī)辨癥用藥治好后很少復發(fā)的.如合并腰椎管狹窄癥可以用丹鹿通督片內服治療的。注意事項如下:一:睡硬板床.睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力.二:注意腰間保暖,盡量不要受寒.白天腰部戴一個腰圍(護腰帶),強腰背部的保護,同時有利了腰椎病的恢復.三:平時不要做彎腰又用力的動作(如拖地板…),急性發(fā)作期盡量臥床休息,疼痛期緩解后也要.注意適當休息,不要過于勞累.,以免加重疼痛.四:平時提重物時不要彎腰,應該先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,盡量做到不彎腰.五:急性發(fā)作期盡量臥床休息,疼痛期緩解后也要.注意適當休息,不要過于勞累.,以免加重疼痛.可以用腰痛寧,丹鹿通督片治療的。如果效果不很理想,可以用頸腰骨康湯辨癥加減用藥治療的。如果痛的比較重,還可以與腰椎痛消膏藥配合使用的,效果要比單一的好的多.用中醫(yī)辨癥用藥治好后很少復發(fā)的.
2016-01-06 19:49
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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腰椎間盤膨出、腰椎間盤突出、腰椎骨質增生等不適導致的椎管狹窄等情況,可以利用椎間孔鏡技術做一下微創(chuàng)治療,椎間孔鏡通過在椎間孔安全三角區(qū)、椎間盤纖維環(huán)之外,徹底清除突出或脫垂的髓核和增生的骨質來解除對神經根的壓力,消除由于對神經壓迫造成的疼痛。平時要注意腰部的保暖,防止磕碰扭傷加重不適。
2016-01-06 15:28
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好,絕大部分腰間盤突出通過保守治療是可以治愈的,保守治療主要分為理療和藥物治療,理療(含有牽引、按摩、針灸、藥熏等),平時需要注意不要過度勞累,不要長時間保持一個固定的姿勢,腰椎間盤突出,多數是由于長期的不合理姿勢所導致。
2016-01-06 07:11
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