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回答1
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王博煒 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
創(chuàng)傷骨科
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腰椎一兩節(jié)骨頭兩側(cè)按壓疼痛,可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂、腰椎骨折、腰椎骨關(guān)節(jié)炎等引起。若身體感到不適,務(wù)必立刻就診,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療,切勿自行開處方。
2019-01-04 10:11
1.腰肌勞損:多因長期腰部受力不均、過度勞累等導(dǎo)致。腰部肌肉緊張、痙攣,按壓時產(chǎn)生疼痛。治療以休息、熱敷、按摩、理療為主,可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等緩解疼痛。
2.腰椎間盤突出:髓核突出壓迫神經(jīng),除按壓痛外,還可能伴有下肢放射性疼痛、麻木。需臥床休息,佩戴腰圍,嚴(yán)重者可能需手術(shù)治療。藥物可選擇甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)。
3.腰椎小關(guān)節(jié)紊亂:姿勢不良或突然扭轉(zhuǎn)腰部所致。常有腰部活動受限,可通過手法復(fù)位、針灸等改善。
4.腰椎骨折:多由外傷引起,疼痛劇烈。輕微骨折可臥床保守治療,嚴(yán)重骨折需手術(shù)。治療期間可使用鈣劑和維生素 D 促進(jìn)骨折愈合。
5.腰椎骨關(guān)節(jié)炎:關(guān)節(jié)軟骨退變,骨質(zhì)增生。治療包括減少腰部活動、物理治療,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑服用塞來昔布等。
總之,腰椎骨頭兩側(cè)按壓疼痛的原因多樣。若疼痛持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診,進(jìn)行相關(guān)檢查,如腰椎 X 線、CT 或磁共振成像(MRI)等,以明確病因,并采取相應(yīng)的治療措施。
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回答5
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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預(yù)防佝僂病的關(guān)鍵是補充足量的維生素D最好的辦法就是曬太陽可以說小兒佝僂病不僅僅是缺鈣還有缺“曬”皮膚里的-脫氫膽固醇經(jīng)紫外線照射可轉(zhuǎn)變?yōu)榫S生素D促進(jìn)鈣的吸收使骨骼堅硬具體情況應(yīng)視季節(jié)而定嬰兒皮膚嬌嫩應(yīng)注意?は募究裳≡裨謔饕蹕祿虼虬焉』蛟諤舾粘隼慈章淝敖?春秋季節(jié)可常帶孩子到戶外玩耍冬季在風(fēng)和日麗時可多帶孩子戶外活動曬曬太陽以中午前后為佳。此外還可適當(dāng)補充維生素D通常為國際單位/天早產(chǎn)兒應(yīng)提早在出生后個星期開始補充足月兒則在滿月后開始生后個月內(nèi)可用到每天國際單位以后減至每天國際單位同時適量添加鈣粉歲以后小兒生長速度減慢戶外活動增多一般無需再服用維生素D。提問人的追問,我現(xiàn)在已經(jīng)知道了曬太陽的好處了,我現(xiàn)在更想知道的是孩子腿彎的原因和我現(xiàn)在要怎么做
2016-01-11 04:07
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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維生素D缺乏性佝僂病如何治療1、維生素D治療 ⑴輕度(初期):每日口服維生素D制劑1000~2000IU或一次性口服VitD10萬~20萬IU。 ?、浦卸龋で捌冢好咳湛诜itD2000~5000IU或一次性口服20萬~30萬IU?! 、侵囟龋て冢┟咳湛诜itD5000~5000IU或一次性口30萬~40萬IU?! ∫陨峡诜咳樟砍掷m(xù)1月,同時給以元素鈣200mg/日,如臨床及生化檢查未達(dá)預(yù)防療效,可適當(dāng)延長投藥時間,再改為預(yù)防量?! ?、突擊療法 重癥激期患兒或合并其它疾病如長期腹瀉、黃疸、急性傳染病、遷延性疾病或先天性佝僂病患兒,可以進(jìn)行VitD突擊療法。但均應(yīng)由醫(yī)生指導(dǎo),不可隨意濫用?! 、趴诜ǎ好咳辗邼舛萔itD(每丸5萬IU)連服1周后改為預(yù)防量。切不可長期及大量應(yīng)用,尤其對后遺癥者不用,有每日口服VitD2萬~4萬IU連續(xù)4周發(fā)生中毒者?! 、谱⑸浞ǎ河肰itD2或VitD3制劑肌注15~20萬IU一次后改為預(yù)防量,盡可能避免重復(fù)注射以免中毒?! ≡谕粨糁委熐?,一般先口服10%氯化鈣3天,以防止低血鈣抽搐,有人認(rèn)為突擊療法可迅速提高血清鈣,不必須先投鈣,但在臨床實踐中仍見有肌注大量VitD后發(fā)生驚厥的病例,對此,值得繼續(xù)研究。此外,對虛弱兒及痙攣素質(zhì)者,需慎用突擊療法。 3、人工紫外線照射法。 4、矯形療法3歲后的佝僂病骨畸形者,多為后遺癥,不宜用VD制劑,應(yīng)考慮矯形療法,對雞胸宜采取俯臥位及俯撐或引體向上的活動,加強胸部擴展。治療輕度“O”或“x”型腿時可按摩相應(yīng)肌群,如“O”型腿按摩外側(cè)肌群,“x”型腿按摩內(nèi)側(cè)肌群,可增強肌張力。游泳活動是最好的矯形方法。重度后遺癥或影響生理及體形者,于青年期考慮外科矯形手術(shù)?! 』顒有载E病兒在治療期間應(yīng)限制其坐、立、走等,以免加重脊術(shù)彎曲、“O”或“X”型畸形。
2016-01-11 03:20
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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佝僂病在嬰兒期較為常見,是由于維生素D缺乏引起體內(nèi)鈣,磷代謝紊亂,而使骨骼鈣化不良的一種疾病.佝僂病發(fā)病緩慢,不容易引起重視.佝僂病使小兒抵抗力降低,容易合并肺炎及腹瀉等疾病,影響小兒生長發(fā)育.因此,必須積極防治.小兒佝僂病發(fā)病早期,常見癥狀為夜驚,睡眠不安,多汗,易煩躁.病情較嚴(yán)重者,肌張力降低,關(guān)節(jié)松懈,腹部膨大,生長發(fā)育也受影響.骨骼的改變,是佝僂病的主要表現(xiàn).頭部早期只是顱骨軟化,7~8個月后出現(xiàn)方顱,囟門關(guān)閉晚.胸部可見肋串珠,雞胸或漏斗胸.腕部和踝部骨骼粗大,形成手鐲,腳鐲樣變化.另外,由于骨質(zhì)軟化,可出現(xiàn)膝內(nèi)翻(0形)或膝外翻(X形),即俗稱的圈圈腿.佝僂病的預(yù)防關(guān)鍵是抓早,抓小.提倡母乳喂養(yǎng),合理添加輔食.需要注意的是,維生素D的耐受量和中毒量,個體間差異很大.因此,不要常規(guī)地,過量地給孩子服用魚肝油和鈣片,以防中毒.建議檢查血微量元素,以便根據(jù)所缺乏的量進(jìn)行合理補充鈣劑及維生素AD制劑.治療:可用葡萄糖酸鈣含片(用水化開后,口服),補鈣的同時要補充維生素AD,以促進(jìn)鈣的吸收.
2016-01-11 00:17
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,這種情況建議口服鈣劑治療的同時注意補鋅。
2016-01-10 19:12
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