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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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王博煒 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
創(chuàng)傷骨科
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腰椎一兩節(jié)骨頭兩側(cè)按壓疼痛,可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂、腰椎骨折、腰椎骨關(guān)節(jié)炎等引起。若身體感到不適,務(wù)必立刻就診,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療,切勿自行開處方。
2019-01-04 10:11
1.腰肌勞損:多因長(zhǎng)期腰部受力不均、過(guò)度勞累等導(dǎo)致。腰部肌肉緊張、痙攣,按壓時(shí)產(chǎn)生疼痛。治療以休息、熱敷、按摩、理療為主,可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等緩解疼痛。
2.腰椎間盤突出:髓核突出壓迫神經(jīng),除按壓痛外,還可能伴有下肢放射性疼痛、麻木。需臥床休息,佩戴腰圍,嚴(yán)重者可能需手術(shù)治療。藥物可選擇甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
3.腰椎小關(guān)節(jié)紊亂:姿勢(shì)不良或突然扭轉(zhuǎn)腰部所致。常有腰部活動(dòng)受限,可通過(guò)手法復(fù)位、針灸等改善。
4.腰椎骨折:多由外傷引起,疼痛劇烈。輕微骨折可臥床保守治療,嚴(yán)重骨折需手術(shù)。治療期間可使用鈣劑和維生素 D 促進(jìn)骨折愈合。
5.腰椎骨關(guān)節(jié)炎:關(guān)節(jié)軟骨退變,骨質(zhì)增生。治療包括減少腰部活動(dòng)、物理治療,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑服用塞來(lái)昔布等。
總之,腰椎骨頭兩側(cè)按壓疼痛的原因多樣。若疼痛持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,進(jìn)行相關(guān)檢查,如腰椎 X 線、CT 或磁共振成像(MRI)等,以明確病因,并采取相應(yīng)的治療措施。
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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預(yù)防佝僂病的關(guān)鍵是補(bǔ)充足量的維生素D最好的辦法就是曬太陽(yáng)可以說(shuō)小兒佝僂病不僅僅是缺鈣還有缺“曬”皮膚里的-脫氫膽固醇經(jīng)紫外線照射可轉(zhuǎn)變?yōu)榫S生素D促進(jìn)鈣的吸收使骨骼堅(jiān)硬具體情況應(yīng)視季節(jié)而定嬰兒皮膚嬌嫩應(yīng)注意?は募究裳≡裨謔饕蹕祿虼虬焉』蛟諤舾粘隼慈章淝敖?春秋季節(jié)可常帶孩子到戶外玩耍冬季在風(fēng)和日麗時(shí)可多帶孩子戶外活動(dòng)曬曬太陽(yáng)以中午前后為佳。此外還可適當(dāng)補(bǔ)充維生素D通常為國(guó)際單位/天早產(chǎn)兒應(yīng)提早在出生后個(gè)星期開始補(bǔ)充足月兒則在滿月后開始生后個(gè)月內(nèi)可用到每天國(guó)際單位以后減至每天國(guó)際單位同時(shí)適量添加鈣粉歲以后小兒生長(zhǎng)速度減慢戶外活動(dòng)增多一般無(wú)需再服用維生素D。提問人的追問,我現(xiàn)在已經(jīng)知道了曬太陽(yáng)的好處了,我現(xiàn)在更想知道的是孩子腿彎的原因和我現(xiàn)在要怎么做
2016-01-11 04:07
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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維生素D缺乏性佝僂病如何治療1、維生素D治療 ?、泡p度(初期):每日口服維生素D制劑1000~2000IU或一次性口服VitD10萬(wàn)~20萬(wàn)IU?! 、浦卸龋で捌冢好咳湛诜itD2000~5000IU或一次性口服20萬(wàn)~30萬(wàn)IU?! 、侵囟龋て冢┟咳湛诜itD5000~5000IU或一次性口30萬(wàn)~40萬(wàn)IU?! ∫陨峡诜咳樟砍掷m(xù)1月,同時(shí)給以元素鈣200mg/日,如臨床及生化檢查未達(dá)預(yù)防療效,可適當(dāng)延長(zhǎng)投藥時(shí)間,再改為預(yù)防量?! ?、突擊療法 重癥激期患兒或合并其它疾病如長(zhǎng)期腹瀉、黃疸、急性傳染病、遷延性疾病或先天性佝僂病患兒,可以進(jìn)行VitD突擊療法。但均應(yīng)由醫(yī)生指導(dǎo),不可隨意濫用?! 、趴诜ǎ好咳辗邼舛萔itD(每丸5萬(wàn)IU)連服1周后改為預(yù)防量。切不可長(zhǎng)期及大量應(yīng)用,尤其對(duì)后遺癥者不用,有每日口服VitD2萬(wàn)~4萬(wàn)IU連續(xù)4周發(fā)生中毒者。 ?、谱⑸浞ǎ河肰itD2或VitD3制劑肌注15~20萬(wàn)IU一次后改為預(yù)防量,盡可能避免重復(fù)注射以免中毒。 在突擊治療前,一般先口服10%氯化鈣3天,以防止低血鈣抽搐,有人認(rèn)為突擊療法可迅速提高血清鈣,不必須先投鈣,但在臨床實(shí)踐中仍見有肌注大量VitD后發(fā)生驚厥的病例,對(duì)此,值得繼續(xù)研究。此外,對(duì)虛弱兒及痙攣素質(zhì)者,需慎用突擊療法?! ?、人工紫外線照射法?! ?、矯形療法3歲后的佝僂病骨畸形者,多為后遺癥,不宜用VD制劑,應(yīng)考慮矯形療法,對(duì)雞胸宜采取俯臥位及俯撐或引體向上的活動(dòng),加強(qiáng)胸部擴(kuò)展。治療輕度“O”或“x”型腿時(shí)可按摩相應(yīng)肌群,如“O”型腿按摩外側(cè)肌群,“x”型腿按摩內(nèi)側(cè)肌群,可增強(qiáng)肌張力。游泳活動(dòng)是最好的矯形方法。重度后遺癥或影響生理及體形者,于青年期考慮外科矯形手術(shù)。 活動(dòng)性佝僂病兒在治療期間應(yīng)限制其坐、立、走等,以免加重脊術(shù)彎曲、“O”或“X”型畸形。
2016-01-11 03:20
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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佝僂病在嬰兒期較為常見,是由于維生素D缺乏引起體內(nèi)鈣,磷代謝紊亂,而使骨骼鈣化不良的一種疾病.佝僂病發(fā)病緩慢,不容易引起重視.佝僂病使小兒抵抗力降低,容易合并肺炎及腹瀉等疾病,影響小兒生長(zhǎng)發(fā)育.因此,必須積極防治.小兒佝僂病發(fā)病早期,常見癥狀為夜驚,睡眠不安,多汗,易煩躁.病情較嚴(yán)重者,肌張力降低,關(guān)節(jié)松懈,腹部膨大,生長(zhǎng)發(fā)育也受影響.骨骼的改變,是佝僂病的主要表現(xiàn).頭部早期只是顱骨軟化,7~8個(gè)月后出現(xiàn)方顱,囟門關(guān)閉晚.胸部可見肋串珠,雞胸或漏斗胸.腕部和踝部骨骼粗大,形成手鐲,腳鐲樣變化.另外,由于骨質(zhì)軟化,可出現(xiàn)膝內(nèi)翻(0形)或膝外翻(X形),即俗稱的圈圈腿.佝僂病的預(yù)防關(guān)鍵是抓早,抓小.提倡母乳喂養(yǎng),合理添加輔食.需要注意的是,維生素D的耐受量和中毒量,個(gè)體間差異很大.因此,不要常規(guī)地,過(guò)量地給孩子服用魚肝油和鈣片,以防中毒.建議檢查血微量元素,以便根據(jù)所缺乏的量進(jìn)行合理補(bǔ)充鈣劑及維生素AD制劑.治療:可用葡萄糖酸鈣含片(用水化開后,口服),補(bǔ)鈣的同時(shí)要補(bǔ)充維生素AD,以促進(jìn)鈣的吸收.
2016-01-11 00:17
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,這種情況建議口服鈣劑治療的同時(shí)注意補(bǔ)鋅。
2016-01-10 19:12
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