十二指腸等多處切除術(shù)后的相關(guān)問題咨詢
十二指腸、膽切除胃切除四分之三胰頭切除術(shù)后出現(xiàn)胰漏腹腔兩個引流袋一個月前掉出一個2009年9月27日因主膽管末端癌做手術(shù)十二指腸、膽切除胃切除四分之三胰頭切除術(shù)后出現(xiàn)胰漏現(xiàn)在每天約10毫升胰漏化驗淀粉酶2500身體嚴(yán)重營養(yǎng)不良飯輕咯氣腸道產(chǎn)氣過多不消化體重由140斤降到89斤現(xiàn)在渾身肌肉酸疼腹腔漲飽不吃就餓得慌吃了就漲的上曾經(jīng)治療情況和效果：平均每兩個月住一次醫(yī)院輸液營養(yǎng)液、蛋白血漿脂肪乳維生素等效果一般喝阿膠喝蛋白粉還是恢復(fù)緩慢想得到怎樣的幫助：1、請問醫(yī)生怎樣飲食才能恢復(fù)快？采取什么樣的方法？2、引流管能拔出來嗎？3、癌細(xì)胞基本切除什么時間適合化療不化療能行嗎？（）
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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陳慧敏 副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
三級甲等
臨床營養(yǎng)科
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十二指腸、膽、胃、胰頭切除術(shù)后出現(xiàn)胰漏、營養(yǎng)不良、消化問題等，以下從飲食、引流管處理、化療時機等方面進(jìn)行解答。 1. 飲食：以清淡、易消化、高蛋白、低糖、低脂的食物為主，如蒸蛋、魚肉、豆腐、蔬菜湯等。少量多餐，避免油膩、辛辣、生冷、堅硬的食物。 2. 引流管：是否能拔出需綜合判斷，如胰漏量、引流液性質(zhì)、腹腔恢復(fù)情況等。一般在胰漏量明顯減少、無感染跡象、腹腔恢復(fù)良好時可考慮拔出。 3. 化療時機：癌細(xì)胞基本切除后，通常在身體恢復(fù)一定程度，如營養(yǎng)狀況改善、各項指標(biāo)穩(wěn)定時適合化療?；熡兄诮档蛷?fù)發(fā)風(fēng)險，不化療可能增加復(fù)發(fā)可能。 4. 營養(yǎng)補充：除飲食外，可考慮補充腸內(nèi)營養(yǎng)制劑，如安素、能全素等。 5. 消化問題：可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用促進(jìn)消化的藥物，如多酶片、健胃消食片、莫沙必利等。 患者術(shù)后情況較為復(fù)雜，需要密切關(guān)注身體變化，遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療和調(diào)理，定期復(fù)查，以促進(jìn)身體恢復(fù)。
2025-03-11 16:55
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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引流管的拔出需要看現(xiàn)在還有多少引流液流出炎癥是否存在等不能隨便拔出患者是重大手術(shù)后的患者腸道蠕動慢、脹氣建議如果是能下床的患者可以下床在床邊輕微的活動可以促進(jìn)消化道的恢復(fù)如果是中晚期的患者建議最好還是行術(shù)后的放療和化療這樣比較安全
2016-01-11 11:21
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