9 歲男孩胸口痛且血氧異常該如何診治
醫(yī)生您好!男孩9歲近期胸口痛,每次數(shù)秒時間,每天2-3次。心臟彩超2、3尖瓣及肺部動脈瓣輕度返流,動脈血氣分析ph(t)7?416,以下指標(biāo)不在正常值范圍內(nèi):pco2(t)33?8、po2(t)49?5、ck+3?3、cna+3?5、ccl112、cc82+0?97、so284?4、fo2Hb82?9.孩子呼吸正常,運動正常,唇紅,平時一直食欲不好,身高未達(dá)標(biāo),秋冬季節(jié)經(jīng)常鼻塞,喉嚨總是有痰,白色帶黃色,不咳嗽。肺部螺旋ct顯示無異常。請問醫(yī)生還應(yīng)該做哪方面的檢查,孩子如果營養(yǎng)不良是否也有血液缺氧的癥狀,謝謝醫(yī)生!曾經(jīng)治療情況和效果:3歲時肺炎,4歲后一直有鼻炎的癥狀,曾做過吃藥和鼻腔清理的物理治療。想得到怎樣的幫助:心臟彩超的結(jié)果是否正常,我很著急,謝謝。動脈氧分壓那么低會不會是抽動脈血的時候靜脈血也一起抽了?如果心臟有問題肺部ct是否也會有提示?非常感謝醫(yī)生!
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回答3
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陳超剛 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級甲等
臨床營養(yǎng)科
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9 歲男孩近期胸口痛,心臟彩超、動脈血氣分析結(jié)果異常,曾患肺炎、有鼻炎史。需綜合考慮心臟、肺部、血液等多方面因素,包括心臟結(jié)構(gòu)與功能、肺部通氣換氣、血液成分及運輸?shù)取?1. 心臟方面:心臟彩超顯示二、三尖瓣及肺動脈瓣輕度返流,一般輕度返流可能無明顯癥狀,但需定期復(fù)查,監(jiān)測返流情況是否加重。若加重,可能影響心臟功能。 2. 肺部方面:雖然肺部螺旋 CT 顯示無異常,但秋冬季節(jié)鼻塞、喉嚨有痰,可能存在呼吸道炎癥或通氣功能障礙,可進(jìn)一步做肺功能檢查。 3. 血液方面:動脈氧分壓低,需排查是否有貧血、血液系統(tǒng)疾病,可進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能等檢查。 4. 營養(yǎng)方面:孩子一直食欲不好,身高未達(dá)標(biāo),可能存在營養(yǎng)不良,影響身體機(jī)能,導(dǎo)致血氧異常,需評估營養(yǎng)狀況,檢查微量元素。 5. 免疫方面:孩子經(jīng)常出現(xiàn)呼吸道癥狀,可能與免疫功能有關(guān),可檢測免疫球蛋白水平。 綜合上述情況,建議家長帶孩子到正規(guī)醫(yī)院,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行全面系統(tǒng)的檢查和評估,以明確病因,制定合適的治療方案。
2025-03-16 20:09
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,根據(jù)您所描述的癥狀和體征,可診斷為二尖瓣、三尖瓣及肺動脈瓣關(guān)閉不全,可造成血液反流,影響紅細(xì)胞的氧合過程,導(dǎo)致機(jī)體含氧血紅蛋白減少,引起機(jī)體缺氧。同時由于二尖瓣的關(guān)閉不全,使得反流入肺動脈的血液增多可導(dǎo)致肺動脈高壓,出現(xiàn)胸悶、呼吸困難等癥狀。肺動脈高壓可引起肺瘀血,因此小兒易出現(xiàn)肺部感染、支氣管炎等呼吸系統(tǒng)疾病。您好,根據(jù)您所描述的情況,給予以下建議:1、冬季天氣較冷,癥狀較易加重并出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥,建議注意保暖,防止感冒。2、去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院心內(nèi)科積極診查,確定病情,選擇最佳的治療方案。3、建議擇期手術(shù)治療。4、注意飲食,避免進(jìn)食過飽,建議清淡飲食多進(jìn)食富含維生素和蛋白質(zhì)食物。5、注意休息保證睡眠,避免勞累。
2016-01-15 16:51
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,胸口疼痛。有人以為心臟病發(fā),更多的人不聞不問。它可能是冠心病的病征,但也可能只是微不足道的胸壁疼痛,或者胃酸作怪。最好及時查明原因,對癥處理。
2016-01-15 15:04
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