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49歲女性出現(xiàn)例假量大、時(shí)間長(zhǎng)且止血藥效果不佳的情況，可能是更年期內(nèi)分泌紊亂、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能異常、子宮內(nèi)膜癌等原因造成。 1.更年期內(nèi)分泌紊亂：更年期女性體內(nèi)激素水平波動(dòng)較大，可能導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)?？赏ㄟ^激素六項(xiàng)檢查明確診斷。 2.子宮肌瘤：子宮肌壁間或黏膜下肌瘤會(huì)使宮腔增大，影響子宮收縮，導(dǎo)致經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)。超聲檢查有助于診斷。 3.子宮內(nèi)膜息肉：息肉組織會(huì)使子宮內(nèi)膜面積增大，引起出血增多和出血時(shí)間延長(zhǎng)。宮腔鏡檢查是常用的診斷方法。 4.凝血功能異常：如血小板減少、凝血因子缺乏等，會(huì)影響血液凝固，導(dǎo)致月經(jīng)異常。需要進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能檢查。 5.子宮內(nèi)膜癌：癌組織侵犯子宮內(nèi)膜，會(huì)造成不規(guī)則陰道流血，量時(shí)多時(shí)少。分段刮宮病理檢查可明確診斷。 出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院婦科就診，完善相關(guān)檢查，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。切不可自行用藥或拖延，以免延誤病情。

49歲現(xiàn)在平均幾個(gè)月來一次量很大是功能性子宮出血.和更年期有關(guān).功能性子宮出血是由于神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能失調(diào)所致。表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律、經(jīng)量過多、經(jīng)期延長(zhǎng)或不規(guī)則出血。　功能性子宮出血的治療方法有：止血治療；診斷性刮宮；激素療法。建議到婦科去醫(yī)院.

您好：根據(jù)您描述的癥狀來看考慮和內(nèi)分泌有一定的關(guān)系，但是也不能排除子宮內(nèi)膜以及子宮肌瘤等方面的問題。建議您最好是做個(gè)性激素六項(xiàng)以及B超方面的檢查，必要的話還是需要刮宮進(jìn)行止血的，然后刮出物需要送病理。這樣大量出血還會(huì)引起貧血，做好衛(wèi)生，避免感染。多注意休息。祝您健康。

你好，根據(jù)你描述的情況看從你的年齡看也到了更年期，或許和激素的異常有關(guān)系。建議去醫(yī)院做個(gè)激素檢查，繼續(xù)用止血藥試試，如果不是激素的問題做b超看看子宮內(nèi)膜情況如何，實(shí)在不行的話還是要刮宮的。希望對(duì)你有幫助，祝你健康幸福