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跖骨頭骨軟骨病是一種發(fā)生在跖骨頭部位的骨軟骨疾病，多因慢性損傷、局部血運(yùn)障礙、遺傳因素、代謝異常、感染等所致。治療方法包括保守治療和手術(shù)治療。 1.病因：慢性損傷如長期過度行走或運(yùn)動，可導(dǎo)致跖骨頭反復(fù)受壓；局部血運(yùn)障礙會影響軟骨的營養(yǎng)供應(yīng)；遺傳因素可能使某些人更易患病；代謝異常如鈣磷代謝紊亂也可能參與發(fā)??；感染可引發(fā)炎癥和軟骨損傷。 2.保守治療：減少足部活動，佩戴支具以限制關(guān)節(jié)活動，進(jìn)行物理治療如熱敷、按摩等，口服非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等緩解疼痛。 3.手術(shù)治療：對于病情嚴(yán)重、保守治療無效者，可采用手術(shù)治療，如跖骨頭切除術(shù)、關(guān)節(jié)融合術(shù)等。 4.康復(fù)訓(xùn)練：病情穩(wěn)定后，進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練，增強(qiáng)足部肌肉力量，改善關(guān)節(jié)活動度。 5.定期復(fù)查：治療期間及治療后需定期復(fù)查，了解病情恢復(fù)情況。 跖骨頭骨軟骨病需要及時(shí)診斷和治療，患者應(yīng)遵循醫(yī)生建議，選擇合適的治療方法，并注意休息和康復(fù)，以促進(jìn)病情恢復(fù)。

本病亦稱Kohler-Freiberg病，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為其發(fā)病與慢性損傷有關(guān)，也有學(xué)者認(rèn)為是年幼時(shí)跖骨頭創(chuàng)傷性骨骺骨折所致。好發(fā)部位依次為第2跖骨頭、第3跖骨頭，偶見于第4跖骨。

本病好發(fā)于10～18歲的青少年，女性居多，亦可見于成人，10%為雙側(cè)性?；颊卟叫袝r(shí)前足痛，可有發(fā)作性劇痛。受累跖骨頭、頸部腫脹，壓痛以跖面明顯，趾背伸時(shí)疼痛加劇。病程較長，為1～3年?？梢蜿P(guān)節(jié)面不平、骨贅壓迫等造成持續(xù)性疼痛或局部輕度畸形。

初期當(dāng)負(fù)重時(shí)受累的閉跖關(guān)節(jié)疼痛。檢查時(shí)足前部與足背微腫，受累的跖骨頭輕度增厚并有壓痛，跖趾關(guān)節(jié)活動輕度受限，活動時(shí)有疼痛。晚期跖骨頭關(guān)節(jié)面完全扁平，遺留變形的關(guān)節(jié)，活動受限更為明顯，但疼痛往往消失。如果疼痛持續(xù)存在并加重，常已伴發(fā)骨性關(guān)節(jié)病。