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46 歲出現(xiàn)月經(jīng)不定期、量多、色黑且有血坨，可能是內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜癌、凝血功能障礙等原因所致。 1.內(nèi)分泌失調(diào)：隨著年齡增長(zhǎng)，卵巢功能逐漸衰退，激素分泌失衡，容易導(dǎo)致月經(jīng)紊亂?？赏ㄟ^(guò)性激素六項(xiàng)檢查明確，治療上可能需要補(bǔ)充雌激素或孕激素來(lái)調(diào)整。 2.子宮肌瘤：子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤，會(huì)影響子宮收縮和內(nèi)膜脫落，引起月經(jīng)異常。小的肌瘤可先觀察，大的肌瘤可能需要手術(shù)切除。 3.子宮內(nèi)膜息肉：子宮內(nèi)膜局部過(guò)度生長(zhǎng)，突出于子宮腔內(nèi)?？赏ㄟ^(guò)超聲檢查發(fā)現(xiàn)，一般需宮腔鏡手術(shù)切除。 4.子宮內(nèi)膜癌：惡性腫瘤，早期癥狀可能不明顯，后期會(huì)有月經(jīng)紊亂、陰道流血等。確診依靠病理活檢，治療多采用手術(shù)、放療、化療等綜合手段。 5.凝血功能障礙：如血小板減少、凝血因子缺乏等，會(huì)導(dǎo)致出血不易止住。需要進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能檢查，治療要針對(duì)病因，如補(bǔ)充血小板、凝血因子等。 總之，46 歲出現(xiàn)這種月經(jīng)異常情況需要引起重視，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院婦科就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確病因后采取針對(duì)性治療。

屬于淤血損傷導(dǎo)致的問(wèn)題這一般屬于瘀血阻滯導(dǎo)致的血脈損傷血液外溢一類的文額醫(yī)生詢問(wèn)：請(qǐng)問(wèn)飲食以及大小便舌質(zhì)舌苔怎么樣，睡眠以及情緒體質(zhì)作息如何

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你好：通過(guò)你敘述的情況，是屬于更年期月經(jīng)紊亂。建議：你到醫(yī)院的婦科檢查一下，有炎癥應(yīng)該及時(shí)治療。

您好，根據(jù)您的描述，可能是陰道炎或者是宮頸糜爛希望我的回答能對(duì)您有所幫助，祝您身體健康萬(wàn)事如意