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經(jīng)常呼吸困難、吞咽口水困難,病因不明怎么辦?

我經(jīng)常感覺呼吸困難,嚴(yán)重時(shí)吞咽口水都困難,有時(shí)口水卡在喉部,憋的我半天透不過氣來。我去了很多家醫(yī)院檢查,說法不一,有說是鼾癥的,還有說是哮喘的,但最后做了相關(guān)檢查后,鼾癥哮喘都被排除了。

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    歐瓊 主任醫(yī)師

    廣東省人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    老研所睡眠呼吸室

    經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難和吞咽困難,且排除鼾癥與哮喘,可能由多種原因引起,如咽喉部疾病、神經(jīng)系統(tǒng)問題、心理因素、頸椎病變、內(nèi)分泌疾病等。 1.咽喉部疾?。喝缏匝恃住?huì)厭囊腫等。慢性咽炎會(huì)導(dǎo)致咽部異物感、吞咽不適。會(huì)厭囊腫較大時(shí)可阻塞喉部影響呼吸和吞咽。 2.神經(jīng)系統(tǒng)問題:如神經(jīng)炎、神經(jīng)官能癥。神經(jīng)炎可能影響神經(jīng)傳導(dǎo),導(dǎo)致吞咽和呼吸相關(guān)肌肉功能異常。神經(jīng)官能癥則可能因精神緊張出現(xiàn)軀體癥狀。 3.心理因素:焦慮、抑郁等心理障礙可能引發(fā)軀體化癥狀,表現(xiàn)為呼吸困難和吞咽困難。 4.頸椎病變:頸椎間盤突出等可能壓迫神經(jīng),影響呼吸和吞咽相關(guān)的神經(jīng)功能。 5.內(nèi)分泌疾?。杭谞钕俟δ芸哼M(jìn)或減退等,可能影響代謝和神經(jīng)功能,出現(xiàn)此類癥狀。 出現(xiàn)不明原因的呼吸困難和吞咽困難,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行全面檢查,如喉鏡、神經(jīng)電生理檢查、甲狀腺功能檢查等,以明確病因,采取針對(duì)性治療。

    2025-03-31 13:06
  • 回答4

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

      喉阻塞(laryngealobstruction)是喉部或鄰近器官的病變使喉部氣道變窄以致發(fā)生呼吸困難者。其并非一獨(dú)立的疾病,而是一組癥候群。由于喉阻塞可引起缺氧,如處理不及時(shí)可引起窒息,危及病人生命。由于發(fā)病急、緩不同,喉阻塞分急性和慢性兩類?! 。ㄒ唬┭装Y:如急性會(huì)厭炎、小兒急性喉炎、急性喉氣管支氣管炎。喉部鄰近部位的炎癥,如咽后膿腫、咽側(cè)感染、頜下蜂窩組織炎等?! 。ǘ┖聿慨愇铮禾貏e是較大的嵌頓性異物,如塑料瓶蓋、玻璃球、大的中藥丸等。 ?。ㄈ┖硗鈧喝绾聿看靷?、撞傷、擠壓傷、切割傷、炸傷、燒傷、喉氣管插管性損傷、內(nèi)窺鏡檢查損傷等?! 。ㄋ模┳儜B(tài)反應(yīng)性[fontcolor=#0000cc]水腫[/font]或神經(jīng)血管性水腫。 ?。ㄎ澹╇p側(cè)喉返神經(jīng)麻痹(多見于甲狀腺切除手術(shù))?! ÷院碜枞 。ㄒ唬┖硗鈧筮z癥:如瘢痕性喉狹窄,醫(yī)源性損傷(如氣管切開、內(nèi)窺鏡檢查、氣管插管特別是長(zhǎng)期帶氣囊插管)引起的喉部肉芽組織增生或軟骨支架壞死性病變。 ?。ǘ┖聿苛肌盒阅[瘤手術(shù)后引起的瘢痕性增生(如較為廣泛的聲帶乳頭狀瘤、各類半喉切除術(shù))?! 。ㄈ╊i部病變的壓迫:如頸部腫瘤、巨大甲狀腺腫,頸部轉(zhuǎn)移性癌等?! 。ㄒ唬┪鼩庑院粑щy:其原因是聲帶上在平而下面傾斜,正常情況下,吸氣時(shí)氣流推聲門斜面向內(nèi)下,但因聲帶外展,聲門開大,呼吸通暢,但當(dāng)聲門變窄時(shí),吸入的氣流將聲帶推向下方,使兩側(cè)聲帶游離緣彼此靠近,故聲門更為狹小而出現(xiàn)吸氣困難?! 。ǘ┪鼩庑院眸Q:因氣流通過狹窄的喉腔產(chǎn)生振動(dòng)和渦流而發(fā)生的鳴聲。當(dāng)聲門下粘膜腫脹時(shí),可產(chǎn)生犬吠樣咳嗽(croup)?! 。ㄈ┪鼩庑攒浗M織凹陷:由于吸氣時(shí)胸腔內(nèi)產(chǎn)生負(fù)壓,使胸壁的軟組織內(nèi)陷而出現(xiàn)胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙、上腹部等處的吸氣性凹陷現(xiàn)象?! 。ㄋ模┞曇羲粏。翰∽?cè)诼晭?,由于聲帶活?dòng)障礙而發(fā)生嘶啞癥狀?! 。ㄎ澹└鶕?jù)病情輕重,喉阻塞可分為四度:  一度:平靜時(shí)無癥狀,哭鬧,活動(dòng)時(shí)有輕度吸氣性困難?! 《龋喊察o時(shí)有輕度吸氣性呼吸困難,活動(dòng)時(shí)加重,但不影響睡眠和進(jìn)食,缺氧癥狀不明顯?! ∪龋何鼩馄诤粑щy明顯,喉鳴聲較響,胸骨上窩、鎖骨上窩等外軟組織吸氣期凹陷明顯。因缺氧而出現(xiàn)煩躁不安、難以入睡、不愿進(jìn)食?;颊呙}搏加快,血壓升高,心跳強(qiáng)而有力,即循環(huán)系統(tǒng)代償功能尚好?! ∷亩龋汉粑鼧O度困難。由于嚴(yán)重缺氧和體內(nèi)二氧化碳積聚,患者坐臥不安,出冷汗、面色蒼白或紫紺,大小便失禁,脈搏細(xì)弱,心律不齊,血壓下降。如不及時(shí)搶救,可因窒息及心力衰竭而死亡。  根據(jù)病史,癥狀和體征,喉阻塞的診斷產(chǎn)并不難,但應(yīng)與肺源性,中樞性和心源性呼吸困難相鑒別?! 。ㄒ唬┓卧葱院粑щy:吸氣和呼氣均困難。支氣管哮喘時(shí)出現(xiàn)明顯的呼氣性困難,無聲嘶。肺部聽診可聞及哮鳴音。如為肺部炎癥,則肺部吸診可有濕羅音。X線檢查可協(xié)助診斷?! 。ǘ┲袠行院粑щy:由于呼吸中樞受抑制而引起。呼吸次數(shù)慢或不規(guī)則,如潮式呼吸、間歇性呼吸,點(diǎn)頭呼吸等?! 。ㄈ┬脑葱院粑щy:呼吸氣都困難,坐位或立位時(shí)減輕,平臥時(shí)加重,患者有心臟病變的癥狀和體征?! 『碜枞芪<吧?,必須高度重視,積極處理。應(yīng)按呼吸困難的程度和原因,采用藥物或手術(shù)治療?! ∫欢龋簯?yīng)明確病因,積極治療。由喉部炎癥引起者,應(yīng)及時(shí)使用激素加抗生素,配合蒸氣吸入或霧化吸入等?! 《龋悍e極治療病因,嚴(yán)密觀察病情變化,作好氣管切開術(shù)的準(zhǔn)備工作。如為異物,應(yīng)立即取出;如為腫瘤,可考慮氣管切開?! ∪龋焊鶕?jù)病因醫(yī)療條件,患者體質(zhì)等全面衡量而決定。如為異物應(yīng)及時(shí)取出,如為急性炎癥,可先試用藥物治療,若觀察未見好轉(zhuǎn)或阻塞時(shí)間較長(zhǎng),全身情況較差時(shí),應(yīng)及早施行氣管切開。因腫瘤或其他原因引起的喉阻塞,宜先行氣管切開,待呼吸困難緩解后,再根據(jù)病因,給于其他治療。  四度:因病情危急,應(yīng)當(dāng)機(jī)立斷,行緊急搶救手術(shù)。利用麻醉喉鏡引導(dǎo)進(jìn)行氣管插管,或插入氣管鏡解救呼吸或行環(huán)甲膜切開。待呼吸困難緩解后再作常規(guī)氣管切開術(shù),然后再尋找病因進(jìn)一步治療。

    2016-01-28 04:31
  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    你好!前面的帖子已經(jīng)回答過了,請(qǐng)參考。

    2016-01-28 00:45
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    這樣的情況建議你到三級(jí)甲等醫(yī)院進(jìn)一步檢查下確診后治療的

    2016-01-27 23:46
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    根據(jù)患者的情況分析,是有一定的可能的,但是不能診斷,建議及時(shí)的檢查,如果是喉梗阻,一般可能進(jìn)行物理治療或者手術(shù)處理的,不必過于擔(dān)心

    2016-01-27 19:44
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是鼾癥?   鼾癥表現(xiàn)為一種沉重的呼嚕呼嚕的鼻息聲,通常是由于睡眠或昏迷時(shí)松弛的口咽部結(jié)構(gòu)部分阻塞氣道而振動(dòng)發(fā)出的聲音。這種常見癥狀可發(fā)生于大約10%的健康成人。但在中年肥胖男性尤其常見。多數(shù)鼾癥患者兼有睡眠時(shí)不同程度的憋氣或呼吸暫停,稱為阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(OSAS),鼾癥晚期可并發(fā)肺源性心臟病。 查看全文»

多夢(mèng) 心律失常
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  • 張思毅

    主任醫(yī)師 碩士研究生導(dǎo)師

    廣東省人民醫(yī)院

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  • 張挪富

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    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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  • 董頻

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    上海市第一人民醫(yī)院

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