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50 歲女性慢性中度萎縮性胃炎并腸化等會癌變嗎

我媽媽50歲了,一個月前在上班的時候出現(xiàn)了嘔吐,腹疼,后經(jīng)檢查是慢性中度萎縮性胃炎并腸化(+++),胃竇還有一塊息肉,而且還伴隨有更年期綜合癥,本人的情緒也不是很穩(wěn)定,老是擔(dān)心我哥哥的婚事,現(xiàn)在中西醫(yī)結(jié)合治療,在治療過程中還出現(xiàn)了氣短,頭昏,我現(xiàn)在擔(dān)心的事這些癥狀會不會發(fā)生癌變??!治療時間會不會拖的很長啊,我很擔(dān)心,弄得自己吃不好,睡不好的,工作也沒精神的。病史:20年來一直都有頭昏,頭痛的癥狀,氣血不足輔助檢查:胃鏡(慢性中度萎縮性胃炎并腸化+++)、心電圖,腦血流圖,CT,血常規(guī)格(均正常)第一次問題補(bǔ)充:CT(頭部)

  • 回答5

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    周琳 副主任醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

    三級甲等

    內(nèi)分泌科

    慢性中度萎縮性胃炎并腸化(+++)、胃竇息肉、更年期綜合征、氣短頭昏等情況,癌變風(fēng)險存在,但不能一概而論,受多種因素影響,如病情嚴(yán)重程度、治療效果、生活習(xí)慣、情緒狀態(tài)、遺傳因素等。 1.病情嚴(yán)重程度:中度萎縮性胃炎伴腸化(+++)相對較重,若不積極治療,病情可能進(jìn)展,增加癌變風(fēng)險。 2.治療效果:中西醫(yī)結(jié)合治療若能有效控制炎癥、緩解癥狀、逆轉(zhuǎn)腸化,癌變可能性會降低。 3.生活習(xí)慣:保持規(guī)律作息、健康飲食(清淡、易消化,避免辛辣、油膩、刺激性食物)、戒煙限酒等,有助于病情恢復(fù),減少癌變可能。 4.情緒狀態(tài):長期情緒不穩(wěn)定可能影響神經(jīng)內(nèi)分泌功能,進(jìn)而影響胃腸道功能,不利于病情,增加癌變風(fēng)險。 5.遺傳因素:若有家族消化道腫瘤病史,癌變風(fēng)險相對較高。 總之,患者應(yīng)積極配合治療,定期復(fù)查胃鏡,監(jiān)測病情變化,同時調(diào)整生活和情緒,以降低癌變風(fēng)險。

    2025-03-31 20:03
  • 回答4

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    1)一般治療:慢性萎縮性胃炎患者,不論其病因如何,均應(yīng)戒煙忌酒,避免使用損害胃粘膜的藥物如阿斯匹林、消炎痛、紅霉素等,飲食宜規(guī)律,避免過熱、過咸和辛辣食物,積極治療慢性口、鼻、咽部感染病灶。(2)弱酸治療:經(jīng)五肽胃泌素試驗(yàn)測定證實(shí)低酸或無酸患者可適量服用米醋,每次1~2匙,一天3次;或10%稀鹽酸05~10ml,飯前或飯時服,同時服用胃蛋白酶合劑,每次10ml,1天3次;亦可選用多酶片(DPP)或胰酶片治療,以改善消化不良癥狀。(3)抗幽門螺旋菌治療:慢性萎縮性胃炎時,胃酸降低或缺乏,胃內(nèi)細(xì)菌孽生,尤其是幽門螺旋桿菌檢出陽性率很高。應(yīng)用抗生素類藥物,對促進(jìn)慢性萎縮性胃炎的癥狀改善有一定療效。常用于清除幽門螺旋桿菌的治療方法是:三鉀二櫞絡(luò)合鉍(TDB,De?NOL),每次120mg,1天4次,服用4~6周;羥氨芐青霉素膠囊,每次05g,1天4次;呋喃唑酮(痢特靈)100mg,1天3~4次。這些藥物不僅能清除幽門螺旋桿菌,而且對減輕和消除伴同的活動性胃炎有幫助,對幽門螺旋桿菌有治療作用的藥物還有慶大霉素、黃連素、甲硝咪唑、四環(huán)素、氟哌酸等。(4)抑制膽汁反流和改善胃動力:消膽胺可絡(luò)合反流至胃內(nèi)的膽鹽,防止膽汁酸破壞胃粘膜屏障,方法為每次3~4g,1天3~4次。硫糖鋁可與膽汁酸及溶血卵磷脂結(jié)合,也可用于治療膽汁反流,方法為05~1g,1天3次。亦可給予熊去氧膽酸(UDCA),每次100mg,每日3次。Stefaniwsky認(rèn)為膽汁中對胃粘膜最有毒害作用的是去氧膽酸和石膽酸在膽汁反流患者胃液中膽汁酸以膽酸和去氧膽酸為主,UDCA僅占1%。服用UDCA,胃液內(nèi)膽汁酸以UDCA為主(可占43±15%),而膽酸,去氧膽酸和石膽酸濃度明顯下降,從而減輕后兩者對胃粘膜的損害作用。胃復(fù)安、嗎叮啉、西沙比利等藥可增強(qiáng)胃蠕動,促進(jìn)胃排空,協(xié)助胃、十二指腸運(yùn)動,防止膽汁返流,調(diào)節(jié)和恢復(fù)胃腸運(yùn)動。具體應(yīng)用方法:胃復(fù)安5~10mg,每日3次;嗎叮啉10mg,1天3次;西沙比利5mg,每日3次。(5)加粘膜營養(yǎng):合歡香葉酯能增加胃粘膜更新,提高細(xì)胞再生能力,增強(qiáng)胃粘膜對胃酸的抵抗能力,達(dá)到保護(hù)胃粘膜作用,劑量為50~60mg,每天分3次服用。也可選用活血素,劑量為每天80~90mg;或選用硫糖鋁、尿素囊、生胃酮、前列腺素E等。

    2016-01-28 04:48
  • 回答3

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級甲等

    婦產(chǎn)科

    少吃含淀粉內(nèi)的食物如:土豆芋頭粉絲粉條紅薯等涼粉,可以吃吃蘇打餅干等,少食多餐,定時進(jìn)餐,不要吃過于堅硬和不消化的食物

    2016-01-28 02:41
  • 回答2

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    你好:治療慢性萎縮性胃炎(1)一般治療:慢性萎縮性胃炎患者,不論其病因如何,均應(yīng)戒煙忌酒,避免使用損害胃粘膜的藥物如阿斯匹林、消炎痛、紅霉素等,飲食宜規(guī)律,避免過熱、過咸和辛辣食物,積極治療慢性口、鼻、咽部感染病灶。(2)弱酸治療:經(jīng)五肽胃泌素試驗(yàn)測定證實(shí)低酸或無酸患者可適量服用米醋,每次1~2匙,一天3次;或10%稀鹽酸05~10ml,飯前或飯時服,同時服用胃蛋白酶合劑,每次10ml,1天3次;亦可選用多酶片(DPP)或胰酶片治療,以改善消化不良癥狀。(3)抗幽門螺旋菌治療:慢性萎縮性胃炎時,胃酸降低或缺乏,胃內(nèi)細(xì)菌孽生,尤其是幽門螺旋桿菌檢出陽性率很高。應(yīng)用抗生素類藥物,對促進(jìn)慢性萎縮性胃炎的癥狀改善有一定療效。常用于清除幽門螺旋桿菌的治療方法是:三鉀二櫞絡(luò)合鉍(TDB,De?NOL),每次120mg,1天4次,服用4~6周;羥氨芐青霉素膠囊,每次05g,1天4次;呋喃唑酮(痢特靈)100mg,1天3~4次。這些藥物不僅能清除幽門螺旋桿菌,而且對減輕和消除伴同的活動性胃炎有幫助,對幽門螺旋桿菌有治療作用的藥物還有慶大霉素、黃連素、甲硝咪唑、四環(huán)素、氟哌酸等。(4)抑制膽汁反流和改善胃動力:消膽胺可絡(luò)合反流至胃內(nèi)的膽鹽,防止膽汁酸破壞胃粘膜屏障,方法為每次3~4g,1天3~4次。硫糖鋁可與膽汁酸及溶血卵磷脂結(jié)合,也可用于治療膽汁反流,方法為05~1g,1天3次。亦可給予熊去氧膽酸(UDCA),每次100mg,每日3次。Stefaniwsky認(rèn)為膽汁中對胃粘膜最有毒害作用的是去氧膽酸和石膽酸在膽汁反流患者胃液中膽汁酸以膽酸和去氧膽酸為主,UDCA僅占1%。服用UDCA,胃液內(nèi)膽汁酸以UDCA為主(可占43±15%),而膽酸,去氧膽酸和石膽酸濃度明顯下降,從而減輕后兩者對胃粘膜的損害作用。胃復(fù)安、嗎叮啉、西沙比利等藥可增強(qiáng)胃蠕動,促進(jìn)胃排空,協(xié)助胃、十二指腸運(yùn)動,防止膽汁返流,調(diào)節(jié)和恢復(fù)胃腸運(yùn)動。具體應(yīng)用方法:胃復(fù)安5~10mg,每日3次;嗎叮啉10mg,1天3次;西沙比利5mg,每日3次。(5)加粘膜營養(yǎng):合歡香葉酯能增加胃粘膜更新,提高細(xì)胞再生能力,增強(qiáng)胃粘膜對胃酸的抵抗能力,達(dá)到保護(hù)胃粘膜作用,劑量為50~60mg,每天分3次服用。也可選用活血素,劑量為每天80~90mg;或選用硫糖鋁、尿素囊、生胃酮、前列腺素E等。(6)五肽胃泌素和激素:五肽胃泌素除促進(jìn)壁細(xì)胞分泌鹽酸,增加胃蛋白酶原分泌外,還對胃粘膜以及其他上消化道粘膜有明顯的增殖作用,可用于治療低酸無酸或有胃體萎縮的慢性萎縮性胃炎患者,劑量為50μg,早餐前半小時肌注,每天1次,第三周改為隔日1次,第4周改為每周2次,以后每周1次,3個月為一療程。慢性萎縮性胃炎發(fā)病與自身免疫有關(guān),故可以試用短程強(qiáng)的松等作免疫抑制治療。本法應(yīng)尤適用于PCA陽性并惡性貧血的慢性萎縮性胃炎患者,但臨床效果亦不太確切。(7)其他對癥治療:包括解痙止痛、止吐、助消化、抗焦慮、改善貧血等。對于貧血,若為缺鐵,應(yīng)補(bǔ)充鐵劑。大細(xì)胞貧血者根據(jù)維生素B??12?或葉酸缺乏分別給予補(bǔ)充。方法是維生素B??12?50~100μg/日,連用20~30天;葉酸5~10mg,每日3次,直至癥狀和貧血完全消失。

    2016-01-27 21:22
  • 回答1

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    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好!慢性萎縮性胃炎最好的治療方法是中醫(yī)辨證治療配合西醫(yī)治療,因?yàn)橹嗅t(yī)治療有很好的改善胃粘膜功效(而且西醫(yī)關(guān)于根治幽門螺桿菌后對萎縮性胃炎的利弊存在爭議),所以中西醫(yī)結(jié)合治療效果很好!因?yàn)橹委煴容^麻煩,所以最少需要3月的治療才能有一定的改善,不能過于著急!心情是治療的關(guān)鍵,保持好的情緒和適當(dāng)?shù)腻憻拰Σ∪说目祻?fù)很好!平時注意辛辣刺激食品(包括濃茶,咖啡,辣椒,羊肉,狗肉等),油炸食品,過于油膩的食品,燒烤,煙熏等食品盡量少吃或是不吃??!飲食規(guī)律,冷熱,饑飽,過酸,過甜食品等都可以導(dǎo)致胃酸的異常分泌,損傷胃粘膜!戒煙酒也是很重要的。萎縮性胃炎在服藥的同時,可配合食療方治療,頗有良效。(1)姜棗豬肚湯。豬肚150克、生姜15克、大棗20克,隔水燉熟后分2次食用,此湯可治療胃陽虛所致的吐清水等。(2)參須石斛滋胃湯。人參須10~15克、石斛12~15克、玉竹12克、淮山藥12克、烏梅3枚、大棗6枚,水煎,分2次服用。主治萎縮性胃炎氣陰不足所致的納少和胃脘不舒及食欲不振等。

    2016-01-27 20:27
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