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45 歲女性出現(xiàn)月經(jīng)推遲和長(zhǎng)期腰痛，可能是更年期癥狀，也可能與內(nèi)分泌失調(diào)、婦科疾病、腰椎病變、精神心理因素、生活習(xí)慣等有關(guān)。 1.內(nèi)分泌失調(diào)：隨著年齡增長(zhǎng)，體內(nèi)激素水平變化，可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂?？赏ㄟ^(guò)性激素六項(xiàng)檢查明確。 2.婦科疾?。喝缱訉m肌瘤、盆腔炎等，會(huì)影響月經(jīng)周期，還可能伴有腹痛等癥狀。需進(jìn)行婦科超聲等檢查。 3.腰椎病變：腰椎間盤(pán)突出、腰肌勞損等，壓迫神經(jīng)會(huì)引起腰痛?？赏ㄟ^(guò)腰椎 CT 或磁共振成像（MRI）診斷。 4.精神心理因素：長(zhǎng)期焦慮、緊張、壓力大，可能影響內(nèi)分泌，導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)，同時(shí)也會(huì)加重身體的不適感。 5.生活習(xí)慣：過(guò)度勞累、睡眠不足、飲食不規(guī)律等，可能影響身體機(jī)能，導(dǎo)致月經(jīng)異常和腰痛。 總之，月經(jīng)推遲和腰痛的原因較為復(fù)雜。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院婦科就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，以明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí)，要保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)。

你好，你應(yīng)該做一下婦科的B超看看是否有盆腔積液的情況，如果有考慮是有慢性盆腔炎的情況。