75 歲食道癌患者病情加重進(jìn)食困難,能下支架嗎?
患者75歲,是去年11月份確診的食道癌,之前做了十次放療和2次化療,患者的體質(zhì)比較虛弱,上個(gè)月開始病情加重,進(jìn)食狀況尤其嚴(yán)重,有時(shí)候流質(zhì)的食物都吃不下去,吃下去也會(huì)吐出來,可以下個(gè)支架解決患者的情況嗎?y
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回答1
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孫建明 主任醫(yī)師
九江泌尿科醫(yī)院
中醫(yī)科
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食道癌患者病情加重出現(xiàn)進(jìn)食困難時(shí),下支架是一種可行的治療選擇,但需要綜合考慮多方面因素,如患者的身體狀況、腫瘤位置和大小、有無并發(fā)癥、治療意愿以及預(yù)期效果等。 1. 身體狀況:患者 75 歲且體質(zhì)虛弱,需要評(píng)估其心肺功能、肝腎功能等能否耐受支架置入手術(shù)。 2. 腫瘤情況:腫瘤的位置和大小會(huì)影響支架的放置效果。若腫瘤靠近食管上段或病變范圍廣泛,可能不適合支架治療。 3. 并發(fā)癥:查看有無食管瘺、出血、感染等并發(fā)癥。存在嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí),需先處理并發(fā)癥再考慮支架置入。 4. 治療意愿:充分尊重患者和家屬的治療意愿,了解他們對(duì)支架治療的接受程度和期望。 5. 預(yù)期效果:評(píng)估支架置入后能否有效改善進(jìn)食,提高生活質(zhì)量,以及可能出現(xiàn)的再狹窄等問題。 綜合考慮以上因素,醫(yī)生會(huì)與患者及家屬充分溝通,權(quán)衡利弊,選擇最適合患者的治療方案。如果不適合下支架,還可以考慮胃造瘺、靜脈營養(yǎng)支持等其他方法來改善患者的營養(yǎng)狀況。
2016-08-09 16:33
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回答2
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助理醫(yī)生
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好!支架也只是暫時(shí)解決進(jìn)食困難問題,如果不進(jìn)行抗癌消瘤,過一段時(shí)間腫塊還會(huì)把食管堵住,引起進(jìn)食困難,甚至滴水不進(jìn)。根據(jù)患者的情況,建議采用中醫(yī)治療,中醫(yī)治療方法可以彌補(bǔ)手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療的不足,既能鞏固放療、化療的效果,又能消除放化療的毒副作用,是食道癌晚期治療的最有效方法。
2016-08-09 16:33
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回答3
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實(shí)習(xí)醫(yī)生
九江泌尿科醫(yī)院
全科
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您好!老人年紀(jì)大了,做這個(gè)手術(shù)還是有風(fēng)險(xiǎn)的,另外放支架屬于一種緩解癥狀的方法,放支架目的是撐大食道,讓腫瘤部位有空隙讓食物流過,并沒有控制腫瘤的生長,對(duì)于疾病本身沒有治療意義,有的過段時(shí)間還是不能吃飯,甚至需要再次下支架。因此對(duì)于患者出現(xiàn)的進(jìn)食困難的問題,還是要從根本上治療,比如可以服用食道通配合抗癌的藥物一起應(yīng)用,這樣才能標(biāo)本兼治!
2024-10-14 14:03
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