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75 歲男性左腿內(nèi)側(cè)出現(xiàn)包塊多年，且形態(tài)不規(guī)則、大小有變化、時(shí)有發(fā)炎，之前大腳趾有黑色素瘤切除史。需綜合考慮多種因素，如脂肪瘤、纖維瘤、淋巴結(jié)腫大、皮脂腺囊腫、黑色素瘤轉(zhuǎn)移等。 1. 脂肪瘤：由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成，多為良性，生長(zhǎng)緩慢，一般無明顯癥狀，當(dāng)瘤體較大或壓迫神經(jīng)時(shí)可出現(xiàn)疼痛。 2. 纖維瘤：由纖維組織增生形成，質(zhì)地較硬，邊界清楚，生長(zhǎng)緩慢。 3. 淋巴結(jié)腫大：多由炎癥、感染或腫瘤轉(zhuǎn)移引起，可伴有疼痛、發(fā)熱等癥狀。 4. 皮脂腺囊腫：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內(nèi)容物膨脹而形成的潴留性囊腫，易感染發(fā)炎。 5. 黑色素瘤轉(zhuǎn)移：鑒于患者曾有黑色素瘤病史，不能排除轉(zhuǎn)移的可能，需進(jìn)一步檢查明確。 總之，僅憑目前的癥狀難以明確包塊的性質(zhì)，建議患者及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查、影像學(xué)檢查（如 B 超、CT 等）及病理活檢，以確定診斷，并采取相應(yīng)的治療措施。