78 歲肥胖糖尿病老人腋下后側(cè)潰爛能否全麻手術(shù)？
78歲肥胖糖尿病老人腋下后側(cè)潰爛能不能做全麻手術(shù)？（急?。┰?jīng)治療情況和效果：78歲，肥胖，糖尿病，女。潰爛發(fā)現(xiàn)后在打胰島素降血糖，降到了餐后17。腋下后側(cè)出現(xiàn)大面積潰爛（形像腫瘤，鵝蛋大小。中間有小孔，流膿），醫(yī)生說須進行全麻切割并移植皮膚，但有風(fēng)險。想得到怎樣的幫助：請問到底應(yīng)不應(yīng)該做手術(shù)？？？風(fēng)險大不大？？？
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回答5
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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78 歲肥胖糖尿病老人腋下后側(cè)出現(xiàn)大面積潰爛，是否能進行全麻手術(shù)，需要綜合考慮患者的身體狀況、血糖控制水平、潰爛程度、心肺功能以及手術(shù)的必要性等多方面因素。 1. 身體狀況：患者年齡較大，肥胖可能增加手術(shù)風(fēng)險，如心血管負擔(dān)加重、術(shù)后恢復(fù)較慢等。 2. 血糖控制：目前餐后血糖為 17，雖有所下降，但仍偏高，可能影響傷口愈合和增加感染風(fēng)險。 3. 潰爛程度：大面積潰爛增加了手術(shù)的復(fù)雜性和術(shù)后感染的可能性。 4. 心肺功能：老年人心肺功能可能減退，全麻可能對心肺造成一定負擔(dān)。 5. 手術(shù)必要性：若不手術(shù)，潰爛可能繼續(xù)惡化，引發(fā)更嚴重的感染和并發(fā)癥；若手術(shù)，有望清除病灶，促進恢復(fù)。 綜合考慮，手術(shù)風(fēng)險確實存在，但如果能在術(shù)前將血糖控制更理想，對患者的心肺功能進行充分評估和調(diào)整，做好圍手術(shù)期的管理，手術(shù)也可能是有益的選擇。具體決策應(yīng)與醫(yī)生充分溝通。
2024-12-24 14:28
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回答4
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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風(fēng)險還是很大的，糖尿病會影響傷口的愈合速度，現(xiàn)在你家的老人腋下大面積潰爛，他的傷口很難恢復(fù)，如果期間護理不好，傷口感染，很可能會引發(fā)其他疾病
2015-11-18 05:52
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好：糖尿病患者行手術(shù)治療時血糖應(yīng)控制在相對穩(wěn)定的范圍。糖尿病患者手術(shù)后可能易繼發(fā)術(shù)后感染和術(shù)后創(chuàng)口愈合不佳。依據(jù)您的情況，建議您還是讓您的主治大夫給您分析一下目前病情，您再做出決定?；颊吣昙o較大，血糖控制不佳，風(fēng)險肯定是有的。
2015-11-18 03:02
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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首先做手術(shù)都是有風(fēng)險的，不存在大不大一說根據(jù)病人情況，大面積潰瘍的話，還是手術(shù)治療恢復(fù)快，同時必要時明確性質(zhì)
2015-11-18 01:09
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好，根據(jù)你的描述，這么跟你說吧，不做的話，就有可能血液性感染，有敗血癥可能，一樣危及生命，做的話，也有可能傷口難以愈合建議：開家庭會議，并考慮老人的個人意思，綜合分析手術(shù)比不手術(shù)理論上風(fēng)險相對較小
2015-11-17 23:27
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