雙手無力等癥狀會是運動神經(jīng)元病嗎
您好!我今年2月6日起床以后,突然雙手無力,完全不能提重物,連頭發(fā)都不能梳了,左手尤其嚴(yán)重。第3天起,肩膀開始疼痛,前肘肌肉酸痛,左腿酸痛。上肢完全無力。一直以為是頸椎病引起的。差不多一個月左右,發(fā)現(xiàn)左手前肘附近肌肉變瘦。做了肌電圖顯示神經(jīng)源性損害,累及運動纖維,而且出現(xiàn)纖顫,打了2個禮拜鼠性因子,沒有好轉(zhuǎn)。而且從做了肌電圖第二天開始,肌肉有跳動,越來越明顯,在上海同濟(jì)醫(yī)院看,醫(yī)生說是周圍神經(jīng)病變。差不多兩個禮拜后去上海華山醫(yī)院看,又做了肌電圖,顯示周圍神經(jīng)病損,累及運動神經(jīng),軸索損害。醫(yī)生診斷為格林巴利綜合癥,已吃兩個禮拜激素藥,手上無力改善一點,但是疼痛仍在,肌肉跳動改善一點,但是晚上睡覺的時候大腿,臀部,和手臂的肌肉還是會偶爾跳動,手臂上肌肉只要繃緊再放松后就會跳動幾次。請問我會不會是運動神經(jīng)元病呢!
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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雙手無力、肌肉變瘦、肌肉跳動等癥狀,可能由多種原因引起,如周圍神經(jīng)病變、格林巴利綜合癥、運動神經(jīng)元病等。需要綜合多種因素進(jìn)行判斷,包括癥狀表現(xiàn)、檢查結(jié)果、病程進(jìn)展、治療反應(yīng)等。 1. 癥狀表現(xiàn):周圍神經(jīng)病變多為對稱性肢體無力、感覺障礙;格林巴利綜合癥常有急性或亞急性起病,四肢對稱性弛緩性癱瘓;運動神經(jīng)元病則主要表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的肌肉無力、萎縮和肌束顫動。 2. 檢查結(jié)果:肌電圖對鑒別診斷有重要意義。周圍神經(jīng)病變可見神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢;格林巴利綜合癥多有運動神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢、波幅降低;運動神經(jīng)元病可見廣泛的神經(jīng)源性損害。 3. 病程進(jìn)展:周圍神經(jīng)病變和格林巴利綜合癥經(jīng)治療可能改善;運動神經(jīng)元病通常呈進(jìn)行性發(fā)展。 4. 治療反應(yīng):周圍神經(jīng)病變和格林巴利綜合癥對相應(yīng)治療有一定效果;運動神經(jīng)元病治療效果相對較差。 5. 其他因素:還需考慮家族病史、合并的其他疾病等。 僅憑目前的癥狀和檢查結(jié)果,不能明確診斷為運動神經(jīng)元病。需要繼續(xù)觀察癥狀變化,完善相關(guān)檢查,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療和隨訪。
2024-12-27 09:17
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好,分析可能是久坐,所引起的頸椎所引起的神經(jīng)壓迫所引起的臉部發(fā)麻。建議您最好到醫(yī)院對頸椎做下檢查,再對癥治療,平時注意保養(yǎng),不要外坐,常坐頸部運動。祝早日康復(fù)
2015-11-21 17:22
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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你好,很高興為您回復(fù)。分析很可能是頸椎病。到醫(yī)院排下片。平時做做按麻,運動也可緩解的。祝早日康復(fù)
2015-11-21 12:48
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什么是運動神經(jīng)元病? 運動神經(jīng)元病(motor neuron disease,MND)是一組病因未明的選擇性侵犯上下兩級運動神經(jīng)元的慢性進(jìn)行性變性疾病。病變范圍包括脊髓前角細(xì)胞、腦干后組運動神經(jīng)元、皮質(zhì)錐體細(xì)胞及錐體。臨床特點為下運動神經(jīng)元損害引起的肌萎縮、肌無力和上運動神經(jīng)元(錐體束)損害的體征并存臨床上分為肌萎縮側(cè)索硬化癥、進(jìn)行性脊肌萎縮癥、進(jìn)行性延髓麻痹及原發(fā)性側(cè)索硬化。感覺系統(tǒng)和括約肌功能一般不受影響。最常見的MND類型肌萎縮性側(cè)索硬化(amyotrophic lateralsclerosis,ALS)呈全球性分布,年發(fā)病率約2/10萬,人群患病率(4~6)/10萬同90%以上為散發(fā)病例。成人MND通常在30~60歲起病,男性多見。 查看全文»
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