重癥患者出現(xiàn)肌緊張等癥狀，何時能氣管縫合和轉普通治療？
前期一周左右，重癥ICU近半月；主要癥狀：肌緊張性收縮(肌強直、發(fā)硬)，陣發(fā)性強烈痙攣，張口困難(牙關緊閉)、蹙眉、口角下縮、咧嘴“苦笑”、頸部強直、頭后仰。就診醫(yī)院：無錫市人民醫(yī)院，各且各項檢查都正常，手、頭能活動.腳尖也能動，但不能彎曲、抬起、肌肉繃緊，且進醫(yī)院時做了氣管切開術。請問什么時機可以氣管縫合？，重癥ICU費用太高，醫(yī)生回答治療時間一定很長，什么時候才能離開重癥ICU，能否普通治療？曾經(jīng)治療情況和效果：無想得到怎樣的幫助：感謝醫(yī)生為我快速解答、
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
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患者出現(xiàn)肌緊張性收縮、陣發(fā)性強烈痙攣等癥狀，已行氣管切開術。對于氣管縫合時機及能否轉普通治療，需綜合多方面因素判斷，包括患者病情穩(wěn)定程度、呼吸功能恢復狀況、肌肉緊張癥狀緩解情況、有無并發(fā)癥以及后續(xù)治療需求等。 1.病情穩(wěn)定程度：若患者生命體征平穩(wěn)，原發(fā)病得到有效控制，如感染已消除、器官功能逐漸恢復正常，是考慮氣管縫合和轉普通治療的重要前提。 2.呼吸功能恢復：通過呼吸功能檢測，如肺活量、血氧飽和度等指標良好，自主呼吸有力且平穩(wěn)，能滿足身體需求。 3.肌肉緊張癥狀緩解：肌強直、發(fā)硬等癥狀明顯改善，肌肉力量逐漸恢復，能保證正常的吞咽和咳嗽反射。 4.有無并發(fā)癥：未出現(xiàn)肺部感染、氣道損傷等并發(fā)癥，或已治愈。 5.后續(xù)治療需求：后續(xù)治療方案相對簡單，無需在重癥監(jiān)護室進行特殊的監(jiān)測和治療。 總之，氣管縫合和轉普通治療的時機需要醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況進行綜合評估。在治療過程中，患者和家屬應積極配合醫(yī)生，以促進患者盡快康復。
2024-12-27 09:50
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