重癥患者出現(xiàn)肌緊張等癥狀,何時(shí)能氣管縫合和轉(zhuǎn)普通治療?
前期一周左右,重癥ICU近半月;主要癥狀:肌緊張性收縮(肌強(qiáng)直、發(fā)硬),陣發(fā)性強(qiáng)烈痙攣,張口困難(牙關(guān)緊閉)、蹙眉、口角下縮、咧嘴“苦笑”、頸部強(qiáng)直、頭后仰。就診醫(yī)院:無錫市人民醫(yī)院,各且各項(xiàng)檢查都正常,手、頭能活動(dòng).腳尖也能動(dòng),但不能彎曲、抬起、肌肉繃緊,且進(jìn)醫(yī)院時(shí)做了氣管切開術(shù)。請(qǐng)問什么時(shí)機(jī)可以氣管縫合?,重癥ICU費(fèi)用太高,醫(yī)生回答治療時(shí)間一定很長,什么時(shí)候才能離開重癥ICU,能否普通治療?曾經(jīng)治療情況和效果:無想得到怎樣的幫助:感謝醫(yī)生為我快速解答、
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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患者出現(xiàn)肌緊張性收縮、陣發(fā)性強(qiáng)烈痙攣等癥狀,已行氣管切開術(shù)。對(duì)于氣管縫合時(shí)機(jī)及能否轉(zhuǎn)普通治療,需綜合多方面因素判斷,包括患者病情穩(wěn)定程度、呼吸功能恢復(fù)狀況、肌肉緊張癥狀緩解情況、有無并發(fā)癥以及后續(xù)治療需求等。 1.病情穩(wěn)定程度:若患者生命體征平穩(wěn),原發(fā)病得到有效控制,如感染已消除、器官功能逐漸恢復(fù)正常,是考慮氣管縫合和轉(zhuǎn)普通治療的重要前提。 2.呼吸功能恢復(fù):通過呼吸功能檢測(cè),如肺活量、血氧飽和度等指標(biāo)良好,自主呼吸有力且平穩(wěn),能滿足身體需求。 3.肌肉緊張癥狀緩解:肌強(qiáng)直、發(fā)硬等癥狀明顯改善,肌肉力量逐漸恢復(fù),能保證正常的吞咽和咳嗽反射。 4.有無并發(fā)癥:未出現(xiàn)肺部感染、氣道損傷等并發(fā)癥,或已治愈。 5.后續(xù)治療需求:后續(xù)治療方案相對(duì)簡單,無需在重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行特殊的監(jiān)測(cè)和治療。 總之,氣管縫合和轉(zhuǎn)普通治療的時(shí)機(jī)需要醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行綜合評(píng)估。在治療過程中,患者和家屬應(yīng)積極配合醫(yī)生,以促進(jìn)患者盡快康復(fù)。
2024-12-27 09:50
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什么是肌強(qiáng)直性肌病? 肌強(qiáng)直性肌病(myotonic myopathies)系指受累骨骼肌肉在收縮后不易放松,連續(xù)收縮后減輕或消失,寒冷能使癥狀加重為特征的一組肌肉疾病。包括強(qiáng)直性肌營養(yǎng)不良癥、先天性肌強(qiáng)直和副肌強(qiáng)直癥等。多數(shù)強(qiáng)直性肌病均為一種遺傳性疾病。強(qiáng)直性肌營養(yǎng)不良癥為常染色體顯性遺傳。先天性肌強(qiáng)直亦為常染色體顯性遺傳。先天性副肌強(qiáng)直癥為常染色體突變所引起。典型肌肉病理改變?yōu)榧?xì)胞核內(nèi)移,呈鏈狀排列,肌細(xì)胞大小不一,呈鑲嵌分布,肌原纖維往往向一側(cè)退縮形成肌漿塊,肌細(xì)胞壞死和再生不明顯。肌強(qiáng)直性肌病患者約半數(shù)患者伴智力低下,男性常見睪丸萎縮,但生育力很少下降,因此本病能在家族中傳播。玻璃體紅暈為早期特征性表現(xiàn)。 查看全文»
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