73 歲女性多種癥狀,是肌萎縮側(cè)索硬化癥嗎?
女我母親,73歲。癥狀表現(xiàn)為:說不了話,舌根發(fā)顫,喝水嗆咳,強哭強笑,走不了路。兩腿交叉別勁,走路腳踩腳,腳踝骨僵硬。現(xiàn)在左臂也不靈活。吃飯時流口水,吞咽困難。白天和晚上睡覺大腿抽筋,而且筋緊,特別疼,無法入睡。大小便失禁,大便幾天不解一次,必須吃藥才能排便。之前進行過一些檢查,有核磁、CT等。腦血管沒問題,腦干有些萎縮,有點貧血,血壓不高。推斷可能是上下運動神經(jīng)元疾病,肌萎縮側(cè)索硬化癥。目前吃的藥為:維生素B1,乙派立松(妙納),甲鈷胺片,氯硝安定、止痛藥和排便藥。請問是這病嗎?目前吃的藥對癥嗎?該如何治療呢?想得到怎樣的幫助:能否給判斷一下,這到底是什么病,需怎樣治療。(
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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73 歲女性出現(xiàn)諸多癥狀,如言語障礙、吞咽困難、肢體活動異常等,可能是肌萎縮側(cè)索硬化癥,也可能是其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病。常見的包括帕金森病、多系統(tǒng)萎縮、腦血管病后遺癥等。 1. 肌萎縮側(cè)索硬化癥:是一種神經(jīng)退行性疾病,累及上、下運動神經(jīng)元,導(dǎo)致肌肉逐漸無力和萎縮。病因尚不明確,可能與遺傳、環(huán)境等因素有關(guān)。 2. 帕金森病:主要影響運動功能,表現(xiàn)為震顫、肌強直、運動遲緩等。與多巴胺能神經(jīng)元變性有關(guān)。 3. 多系統(tǒng)萎縮:可出現(xiàn)自主神經(jīng)功能障礙、帕金森樣癥狀、小腦性共濟失調(diào)等。具體病因不明。 4. 腦血管病后遺癥:如果之前有腦血管病發(fā)作,可能遺留上述部分癥狀。 5. 其他:如重癥肌無力、吉蘭-巴雷綜合征等也可能有類似表現(xiàn)。 鑒于可能的疾病較多,且癥狀復(fù)雜,需要進一步完善檢查,如神經(jīng)電生理檢查、腦脊液檢查等,以明確診斷,并采取相應(yīng)的治療措施。建議前往正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科就診。
2025-01-05 15:36
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