如何確診多發(fā)性神經(jīng)根炎及相關(guān)治療和后遺癥
怎樣就可以確診為多發(fā)性神經(jīng)根炎?需進(jìn)行什么檢查呢?治療辦法是什么?會(huì)落下什么后遺癥嗎?謝謝!發(fā)病前數(shù)日可有受涼,上呼吸道或消化道感染史.肢體呈急性對(duì)稱(chēng)性,弛緩性癱瘓,常由下肢開(kāi)始.一,病史及癥狀:發(fā)病前數(shù)日可有受涼,上呼吸道或消化道感染史.肢體呈急性對(duì)稱(chēng)性,弛緩性癱瘓,常由下肢開(kāi)始.二,體檢發(fā)現(xiàn):顱神經(jīng)受累可出現(xiàn)面舌癱及眼球運(yùn)動(dòng)障礙,球麻痹:早期可有肢體麻木疼痛等感覺(jué)異常,肌肉壓痛,直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性.肌力減退,肌張力降低,.穿腦脊液檢查:蛋白升高,細(xì)胞數(shù)不高或輕度升高呈"蛋白-細(xì)胞分離".2.合并感染時(shí)血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類(lèi)可增高.肌電圖檢查呈下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害,急性期運(yùn)動(dòng)單位電位減少,未潛時(shí)延長(zhǎng),MCV,SCV減一,如有呼吸肌麻痹者,應(yīng)盡早氣管切開(kāi).加強(qiáng)呼吸道管理,保持呼吸道通暢,維持有效人工呼吸.二,減輕神經(jīng)根水腫,改善微循環(huán),重癥者可短期使用激素,地塞米松10-15mg,靜滴,1次/d,706代血漿500ml靜滴1次/d7~10天.三,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物:胞二磷膽堿250mg肌注1次/d,美絡(luò)寧20mg1次/d次肌注,神經(jīng)生長(zhǎng)因子1000萬(wàn)u1次/d次肌注.大劑量丙球(200-400mg/kg/d)靜滴效果較好.大劑量維生素口服.四,合并感染者使用抗菌素.五,維持水電平衡加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),有球麻痹者應(yīng)鼻飼高蛋白,高熱量飲食.六,恢復(fù)期可配合中藥,針炙,理療促進(jìn)患肢功能恢復(fù).
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回答5
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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多發(fā)性神經(jīng)根炎的確診需綜合多方面因素,包括病史癥狀、體檢發(fā)現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查等。治療方法多樣,后遺癥也因個(gè)體差異有所不同。 1. 病史癥狀:發(fā)病前常有受涼、上呼吸道或消化道感染史,肢體急性對(duì)稱(chēng)性、弛緩性癱瘓常由下肢開(kāi)始,還可能有感覺(jué)異常。 2. 體檢表現(xiàn):顱神經(jīng)受累可致面舌癱、眼球運(yùn)動(dòng)障礙及球麻痹,早期肢體有麻木疼痛、肌肉壓痛,直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性,肌力減退,肌張力降低。 3. 實(shí)驗(yàn)室檢查:腦脊液檢查蛋白升高,細(xì)胞數(shù)不高或輕度升高呈蛋白-細(xì)胞分離;合并感染時(shí)血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類(lèi)可增高;肌電圖檢查呈下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害。 4. 確診依據(jù):綜合上述臨床表現(xiàn)、體征及檢查結(jié)果,排除其他類(lèi)似疾病,可確診多發(fā)性神經(jīng)根炎。 5. 治療方法:一般包括使用免疫球蛋白、糖皮質(zhì)激素(如潑尼松、地塞米松)、B 族維生素(如維生素 B1、B12)等藥物治療,同時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。 6. 后遺癥情況:部分患者可能遺留不同程度的肢體無(wú)力、感覺(jué)障礙,嚴(yán)重者可能影響日常生活。 多發(fā)性神經(jīng)根炎的診斷和治療需要專(zhuān)業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體情況進(jìn)行判斷和決策。患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在正規(guī)醫(yī)院接受規(guī)范治療,以提高康復(fù)機(jī)會(huì),減少后遺癥的發(fā)生。
2025-01-08 08:16
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好這個(gè)情況要進(jìn)行肌電圖檢查才行.確定具體的情況才好進(jìn)一步進(jìn)行確定.
2015-11-24 13:17
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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這可吃些B族維生素配合天麻片來(lái)治療的.具體用法和注意事項(xiàng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑.
2015-11-24 07:26
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回答2
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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恢復(fù)期治療,堅(jiān)持患肢主動(dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。采用按摩推拿、針灸和理療有助于防止肌肉廢用性萎縮和促進(jìn)康復(fù)。
2015-11-24 05:46
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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可以采用神經(jīng)跟阻斷,局部封閉治療。
2015-11-23 22:57
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什么是運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病? 運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病(motor neuron disease,MND)是一組病因未明的選擇性侵犯上下兩級(jí)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的慢性進(jìn)行性變性疾病。病變范圍包括脊髓前角細(xì)胞、腦干后組運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元、皮質(zhì)錐體細(xì)胞及錐體。臨床特點(diǎn)為下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害引起的肌萎縮、肌無(wú)力和上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元(錐體束)損害的體征并存臨床上分為肌萎縮側(cè)索硬化癥、進(jìn)行性脊肌萎縮癥、進(jìn)行性延髓麻痹及原發(fā)性側(cè)索硬化。感覺(jué)系統(tǒng)和括約肌功能一般不受影響。最常見(jiàn)的MND類(lèi)型肌萎縮性側(cè)索硬化(amyotrophic lateralsclerosis,ALS)呈全球性分布,年發(fā)病率約2/10萬(wàn),人群患病率(4~6)/10萬(wàn)同90%以上為散發(fā)病例。成人MND通常在30~60歲起病,男性多見(jiàn)。 查看全文»
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