雙手雙腳無(wú)力懷疑多種病,確診格林巴利要腰穿嗎?有腰椎病能做嗎?
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):雙手雙腳無(wú)力,左手食指,中指尖發(fā)麻,連杯子也不能拿,蹲下就不能站起來(lái)三個(gè)月時(shí)間了曾經(jīng)治療情況和效果:做了核磁共振,胸片,查血,肌電圖等各種檢查,懷疑是格林巴利綜合癥,運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷,臂叢神經(jīng)損傷,輸液紅花,申捷等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥.現(xiàn)在醫(yī)生提出要做腰穿.想得到怎樣的幫助:確診格林巴利綜合癥要做腰穿嗎?如果有腰椎病,可以做腰穿嗎?
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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確診格林巴利綜合征可能需要進(jìn)行腰穿檢查。對(duì)于有腰椎病的患者,是否能做腰穿需要綜合評(píng)估,包括腰椎病的嚴(yán)重程度、患者的整體健康狀況等。 1. 格林巴利綜合征:這是一種急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病,主要損害多數(shù)脊神經(jīng)根和周圍神經(jīng),導(dǎo)致肢體無(wú)力、感覺(jué)異常等。腰穿有助于明確診斷,通過(guò)檢查腦脊液中的蛋白、細(xì)胞等指標(biāo)來(lái)判斷。 2. 腰穿的作用:能檢測(cè)腦脊液壓力、成分,為神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷提供重要依據(jù)。 3. 腰椎病對(duì)腰穿的影響:輕度腰椎病一般不影響腰穿;但嚴(yán)重的腰椎病變,如腰椎間盤突出嚴(yán)重、腰椎結(jié)構(gòu)異常等,可能增加腰穿風(fēng)險(xiǎn)。 4. 綜合評(píng)估因素:醫(yī)生會(huì)考慮患者的癥狀、體征、影像學(xué)檢查結(jié)果,以及其他相關(guān)檢查,權(quán)衡腰穿的利弊。 5. 替代檢查:如果因腰椎病無(wú)法進(jìn)行腰穿,可能會(huì)選擇其他檢查,如神經(jīng)電生理檢查、磁共振成像(MRI)等,但這些檢查也有其局限性。 總之,對(duì)于懷疑格林巴利綜合征的患者,腰穿是一種重要的診斷手段,但對(duì)于有腰椎病的患者,能否進(jìn)行腰穿需醫(yī)生綜合判斷?;颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生,以便明確診斷并制定合適的治療方案。
2024-12-13 01:07
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什么是運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病? 運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病(motor neuron disease,MND)是一組病因未明的選擇性侵犯上下兩級(jí)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的慢性進(jìn)行性變性疾病。病變范圍包括脊髓前角細(xì)胞、腦干后組運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元、皮質(zhì)錐體細(xì)胞及錐體。臨床特點(diǎn)為下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害引起的肌萎縮、肌無(wú)力和上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元(錐體束)損害的體征并存臨床上分為肌萎縮側(cè)索硬化癥、進(jìn)行性脊肌萎縮癥、進(jìn)行性延髓麻痹及原發(fā)性側(cè)索硬化。感覺(jué)系統(tǒng)和括約肌功能一般不受影響。最常見(jiàn)的MND類型肌萎縮性側(cè)索硬化(amyotrophic lateralsclerosis,ALS)呈全球性分布,年發(fā)病率約2/10萬(wàn),人群患病率(4~6)/10萬(wàn)同90%以上為散發(fā)病例。成人MND通常在30~60歲起病,男性多見(jiàn)。 查看全文»
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