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38 歲左腿細(xì)且左膝蓋疼,多種檢查后病因不明

運(yùn)動神經(jīng)元病

專家您好:我今年38歲,6月份偶然發(fā)現(xiàn)自己的左腿(包括大腿和小腿)比右腿細(xì)了一公分,而且左膝蓋時常疼痛(晚上疼的歷害),小腿有時脹痛,走路腳跟也疼,走路左腿比右腿先累。坐的時間長了,左膝蓋軸發(fā)軸。奇怪的是如果我走路時間長的話,晚上膝蓋不會太疼)。前些日子有時候左腿和左手還經(jīng)常輕微的腫過,現(xiàn)在就是左膝蓋疼,再沒腫過{2008年5月左膝蓋還曾腫過,醫(yī)生說有積液,曾抽出一些,過了幾天左膝蓋被轎車門撞過,當(dāng)時就腫了,不敢走路,在醫(yī)院開的藥吃了不太見效就停了,過了一段時間自己好了}(我做了如下檢查,一做了肌電圖,說是‘左下肢神經(jīng)源損害(LS、S1節(jié)段)’二做了核磁共振,說是L4—5椎間盤輕度突出。三做了雙下肢血管彩超,說是雙側(cè)下肢深靜脈未見異常、雙側(cè)下肢動脈未見明顯異常。四做了一個普通的X光片,胸部未見明顯異常及左側(cè)膝關(guān)節(jié)未見異常。我又去了風(fēng)濕免疫科,醫(yī)生說我的左腿有積液和膝蓋后面有一個腫塊,就讓做了一個雙側(cè)膝關(guān)節(jié)對比掃查:結(jié)果是未見明顯腫塊及積液。我04年得過絨毛膜癌,曾做過子宮全切術(shù)、介入、左胸肺部也切了一小部分,總共做了接近20個化療,07年出的院,到現(xiàn)在查HCG一直都正常。到現(xiàn)在看過的醫(yī)生都說這個病與原先的絨癌沒有關(guān)系。我又做了血清和血沉檢查,都沒有太大的問題。請問我現(xiàn)在這是什么???果不治療的話腿細(xì)能不能繼續(xù)發(fā)展?急切盼望回付,非常感激!謝謝!補(bǔ)充問題1:(2009-07-2515:25:23)我在網(wǎng)上看了,覺得運(yùn)動神經(jīng)元損傷介紹和我的病情相似,但又覺得肌肉萎縮癥和我的病情相似?

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    左腿比右腿細(xì)、左膝蓋疼痛,做了多項檢查仍未明確病因??赡芘c神經(jīng)損傷、椎間盤突出、積液、腫塊、既往病史等有關(guān)。 1.神經(jīng)損傷:左下肢神經(jīng)源損害(LS、S1 節(jié)段)可能影響肌肉功能,導(dǎo)致左腿變細(xì)??墒褂眉租挵?、維生素 B1、腺苷鈷胺等營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。 2.椎間盤突出:L4—5 椎間盤輕度突出可能壓迫神經(jīng),引起腿部癥狀。治療包括臥床休息、牽引、按摩等。 3.積液:雖然之前檢查有積液,但后續(xù)檢查未見,若有積液可抽取并注射藥物,如玻璃酸鈉。 4.腫塊:之前懷疑膝蓋后有腫塊,后續(xù)檢查未見。若有腫塊可能需手術(shù)切除。 5.既往病史:曾患絨毛膜癌,雖目前 HCG 正常,但不排除疾病對身體產(chǎn)生的潛在影響。 目前病因尚不明確,建議進(jìn)一步檢查,如神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定等。同時注意休息,避免勞累和劇烈運(yùn)動??汕巴?guī)醫(yī)院的骨科或神經(jīng)內(nèi)科就診。

    2025-01-15 23:45
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    百分之九十和你的膝蓋傷有關(guān),膝蓋的傷是病的根源,但已經(jīng)發(fā)展到肌肉萎縮,治療起來比較費(fèi)時,好在病人還年輕,氣血充盛,或可恢復(fù)如初.

    2015-12-15 02:42
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    這個情況出現(xiàn)考慮是屬于腰椎疾病的癥狀,你好,你描述的問題我建議及時外科檢查,牽引熱敷按摩試試。

    2015-12-15 00:15
  • 回答2

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    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    您好,不排除有肌肉萎縮的可能性。建議您應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行檢查,平時要注意適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動。

    2015-12-14 12:10
  • 回答1

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    一般來說,由于人的大腦左半球是控制人體軀體的右半部分,而左半球是控制人體軀體的左半部分,大多數(shù)人的大腦是左半部分發(fā)達(dá)。所以人一般四肢大多以右邊較發(fā)達(dá),再說由于多數(shù)人是習(xí)慣于用右手和腳,后天的運(yùn)動也以右邊為主,所以多是右邊較左邊發(fā)達(dá),如果你說的情況并不是差別太大,這屬于正常現(xiàn)象的。這種情況本身是不會遺傳的,只是也由于上面說的原因,也會有一定的差別。

    2015-12-14 11:40
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是運(yùn)動神經(jīng)元病?   運(yùn)動神經(jīng)元病(motor neuron disease,MND)是一組病因未明的選擇性侵犯上下兩級運(yùn)動神經(jīng)元的慢性進(jìn)行性變性疾病。病變范圍包括脊髓前角細(xì)胞、腦干后組運(yùn)動神經(jīng)元、皮質(zhì)錐體細(xì)胞及錐體。臨床特點(diǎn)為下運(yùn)動神經(jīng)元損害引起的肌萎縮、肌無力和上運(yùn)動神經(jīng)元(錐體束)損害的體征并存臨床上分為肌萎縮側(cè)索硬化癥、進(jìn)行性脊肌萎縮癥、進(jìn)行性延髓麻痹及原發(fā)性側(cè)索硬化。感覺系統(tǒng)和括約肌功能一般不受影響。最常見的MND類型肌萎縮性側(cè)索硬化(amyotrophic lateralsclerosis,ALS)呈全球性分布,年發(fā)病率約2/10萬,人群患病率(4~6)/10萬同90%以上為散發(fā)病例。成人MND通常在30~60歲起病,男性多見。 查看全文»

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